右侧复发行上皮细胞捡拾奥义是否会缩减围手奥义期胃癌或减少几率仍有争议。RELARC学术研究是一项探索性3期优势性试验车，在里国9个省17家所医院开展，旨在大幅度探究CME与D2切除奥义治疗亦然复发症状的和安全性，以期为复发症状的奥义式考虑发放高质量的循证依据，初步学术研究结果已刊出于Lancet Oncol。
学术研究招募的症状年龄为18-75岁，四组织学确诊为原发性亦然复发（位于小肠和横结肠右侧三分之一处），未发现转移。在医学影像右侧结肠切除奥义里，症状随机(1：1)放弃CME或D2处理。主要西端是3年无病存活率，但这一西端的数据尚未成熟；因此，本文仅系统性报告次要结果--奥义里胃癌和奥义后30日内的胃癌（根据Clien-Dindo分类）、死亡率（奥义后30日内全因死亡），以及CME四组的里心上皮细胞转移率。
2016年1年末11日至2019年12年末26日，一共登记并随机分四组了1072名症状（每四组536名症状）。最终，995名症状被纳入意向性系统性：CME四组495例，D2四组500例。里位随访一段时间为 30 天（IQR 30-30）。
近期，CME 四组的手奥义一段时间明显长于 D2 四组（163.0分钟 [IQR 135.0–195.0] vs 150.5分钟 [125.0-180.0]，p=0.0002）。两四组的奥义里失血量相近（60.1 mL [SD 65.0] vs 54·7 mL [63.8]；p=0.19）。但是，CME四组血管损伤明显多于D2四组（3% vs 1%；p=0.045）。
CME四组和D2四组的奥义后30日内胃癌死亡率分别为20%和22%（相异，-2.2%[95%CI -7.2至2.8]；P=0-39）；两四组间Clien-Dindo I-II级胃癌死亡率相近（外为18%），但CME四组的Clien-Dindo III-IV级胃癌死亡率明显小于D2四组（1% vs 3%；p=0.022）；两四组外无死亡病例。在CME四组进行里央区上皮细胞捡拾的394位症状里有13位（3%）检出里央区上皮细胞转移；无症状存在孤立性的里央区上皮细胞转移。
综上，该学术研究证实，与D2切除奥义相比，虽然CME手奥义可能会缩减奥义里血管损伤的风险，但对于缺乏经验的外科医生来说，CME似乎并不想缩减医学影像亦然结肠切除奥义的奥义里和奥义后胃癌。至于CME是否能更有利于症状的生存，则需要通过更大幅度的无病生存期结果来证实。
原始来历：
Lai Xu， Xiangqian Su，et al.， Short-term outcomes of complete mesocolic excision versus D2 dissection in patients undergoing laparoscopic colectomy for right colon cancer (RELARC)： a randomised， controlled， phase 3， superiority trial. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3)：391-401.doi： 10.1016/S1470-2045(20)30685-9.
相关新闻
相关问答
