低位髋脱位病患在出台仅有膝关节置换术(THR)时，对于软组织挛缩问题，大部分心理医生往往应用短缩截骨以消除神经系统毛细血管细菌感染风险。然而，该应用壮烈牺牲了肩胛骨的尺寸，会降低腿部以内外衡尺寸的代偿程度。如果出台髋臼的原处安装，则可能导致神经系统牵拉细菌感染，长期的软组织挛缩也会使疗程变得十分困难。因此，对于低位脱位病患在出台THR时，是否应用短缩截骨应用仍存在很大争议。在近期出版的JBJS(Br)中，武汉大学第九人民医院的朱振安教授等报道了低位髋脱位病患未行肩胛骨短缩截骨出台THR的治果。
该研究共无关2000-2008年中因低位髋脱位接受THR的病患65举例（74髋），病患在出台THR中以内外未行肩胛骨短缩截骨术。该组病患平以内外年龄为55岁(46 -72岁)，平以内外随访时长为42个月(12- 78)。对于应用的单极类型，除了1举例为髋表面置换内外，其余病症应用的单极以内外为非骨水泥型单极。对于每位病患以内外想法在其病理学家位置放于髋臼单极。
图1. 生长发育连续性膝关节生长畸形病患的X终点站片。a)根据Hartofilakidis见下文，疗程前右髋展现为低脱位，左髋展现为高脱位，b)同期脊柱未行肩胛骨短缩截骨的仅有膝关节置换术后12个月X终点站片展现。经X终点站测定，左侧的腿部尺寸减小了66mm。
图2. 生长发育连续性膝关节生长畸形病患的X终点站片。a) 疗程前双髋以内外展现为高脱位，b)未行肩胛骨短缩截骨，同期脊柱S-ROM仅有膝关节置换术后6个月X终点站片展现。经X终点站测定，右侧及左侧的腿部尺寸分别减小了37 mm和40 mm。
图3. 儿童期左髋结核病患的X终点站片。a)术前展现出高脱位。b)未行肩胛骨短缩截骨，仅有膝关节置换术后12个月，经X终点站测定，腿部尺寸减小了60 mm。
随访结果显示，平以内外Harris膝关节打分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X终点站片测定，腿部平以内外延长42 mm (30 -66mm)，腿部的平以内外少于贫富差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4举例病患显现出来股神经系统瘫，但术后6个月以内外此后完仅有恢复。未见单极松动病症显现出来，无脱位或感染病症。作者认为，对于低位髋脱位的疗程治疗而言，未行肩胛骨短缩截骨的THR是一项安仅有有效性的疗程治疗方式也。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑： orthop002相关新闻
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