【盘点】NEJM 20年2月第四期原始科学研究汇总

2022-01-03 02:35:18 来源:
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1、经气管或外科皮下对角术的5年结果DOI: 10.1056/NEJMoa1910555全因研究者人员考察了比较严重皮下低矮相伴里面面度手术危险官能病患者接纳经气管皮下对角(TAVR)后长整整流行病学结果与生物花萼功能情况,并与皮下对角术进行比较。2032名里面面度危险官能的比较严重皮下低矮病患者参与研究者,分别接纳TAVR或皮下对角术,经股骨或经腹部闭环病患的比例为76.3%和23.7%,随访5年。三组间全因生还和砍伤官能里面面风危险官能无很大差异色(47.9% vs 43.4%,HR=1.09)。经股骨三组的结果相近(44.5% vs 42.0%,HR=1.02),但经腹部闭环TAVR病患者的生还所部及砍伤官能里面面风危险官能高于皮下对角术三组(59.3% vs 48.3%,HR=1.32)。5布尔格,TAVR三组轻度花萼旁边主动脉诬蔑下限较差(33.3% vs 6.3%)。与手术三组相比,TAVR后的重复住院治疗所部(33.3% vs 25.2%)和皮下再行干涉(3.2% vs 0.8%)危险官能增加。研究者并不认为,经气管皮下对角对比较严重皮下低矮相伴里面面度手术危险官能病患者的流行病学改善真实感与皮下对角术相当。2、免疫疗法Keytruda大幅下降三有官能前列腺癌病情恶化危险官能DOI: 10.1056/NEJMoa1910549既往试验断定,将托博利珠霉素用于中期三有官能前列腺癌病患者后具有较差的外用活官能和可接纳的稳定官能。目前尚未完全一致在上新专用化疗的上新加用托博利珠霉素可否很大大大提高在随机官能手术时超越病理学完全缓解的中期三有官能前列腺癌病患者比所部。一项3期试验里面面,纳入了1174例年末未经病患的II期或III期三有官能前列腺癌病患者。按试验计划,病患者2:1随机分三组,在术前约半年的整整里面,结果断定接纳4个天数的标准化疗+安慰剂,每3周一次,随后再行接纳4个天数的安慰剂,试验三组则在标准化疗的上新相应加用两次各4个天数的Keytruda病患。这一另有列的上新专用病患旨在缩小,从而大大提高手术精准度。术后,两三组分别再行接纳9个天数的Keytruda或安慰剂病患。得出结论,首批602名人脑里面面,经过上新专用病患,结果断定有51.2%的病患者在预期手术前超越了病理上的完全缓解,而在接纳Keytruda病患的病患者里面面,这一比例进一步提升到了64.8%。在所有1174名人脑里面面,在里面面位整整为15.5个月的随访期后,Keytruda三组和结果断定分别有7.4%和11.8%的病患者经常出现癌症进展以至于无法提前手术,或经常出现局部/周围病情恶化,或经常出现第二原发,或因任何原因生还。Keytruda三组经常出现癌症进展、病情恶化、生还等事件的危险官能很大下降37%。稳定官能方面,3级或以上病患相关不良事件的遭遇所部,在Keytruda三组和结果断定分别为78.0%和73.0%。3、生物体集合起来作为异色蛋白质造血细胞会超级任天堂病患者生还所部的预测因素DOI: 10.1056/NEJMoa1900623单里面面心研究者仍未描述了生物体集合起来的相关联与异色蛋白质造血细胞会超级任天堂后的流行病学第一集之间的相似性。由于人类生物体集合起来落的相关联存有地理差异色,并且各机构的流行病学实践也存有差异色,因此提出了上述相似性是否具有普遍应与这一问题。研究者人员对在四个研究者里面面心接纳异色蛋白质造血细胞会超级任天堂的1362例病患者的8767份粪便样本进行了测定。捕捉到到以多元官能忽视和实体现生占有优势为相似性的生物体集合起来比较严重破坏模式。在单独表头里面面,较差的消化系统生物体集合起来多元官能与极低的生还危险官能相关(表头1:倾斜度多元官能三组354例病患者里面面有104例生还 vs. 低度多元官能三组350例病患者里面面有136例生还;校正危险官能比,0.71;95%置信区间[CI],0.55~0.92;表头2:倾斜度多元官能三组87例病患者里面面有18例生还 vs. 低度多元官能三组92例病患者里面面有35例生还;校正危险官能比,0.49;95% CI,0.27~0.90)。亚三组分析发现,极低的消化系统生物体集合起来多元官能与较差的超级任天堂相关官能生还和超级任天堂物外用寄生物病生还危险官能相关。超级任天堂前通过捕捉到的基线样本仍未显示出生物体集合起来比较严重破坏的证据,此外超级任天堂前极低的生物体集合起来多元官能与较差的生存第一集相关。断定在各超级任天堂里面面心和各地理位置,异色蛋白质造血细胞会超级任天堂期间的生物体集合起来比较严重破坏模式相似;生物体集合起来比较严重破坏模式的相似性是多元官能忽视和实体现生占有优势。里面面官能粒细胞会植入时较差的消化系统生物体集合起来多元官能与极低的生还所部相关。4、生殖会另有VHL缺乏对生长、细胞会内和细胞会内的影响DOI: 10.1056/NEJMoa1907362von Hippel–Lindau抑制物(VHL)序列蛋白质VHL等位蛋白质与多种不同疾病相关。我们在本文里面面介绍了一例因上新型同义纯合等位蛋白质(c.222C→A, p.V74V)导致生殖会另有VHL重度缺乏,因而有与之相关的相对来说淋巴细胞会增多症和相对来说细胞会内改变的病患者。该疾病的相似性是中期全身官能确诊,不同于Chuvash淋巴细胞会增多症(c.598C→T),该疾病与生长速度相对来说下降、过后低血糖和有限的运动控制能力相关。我们报道了蛋白质表达遭遇的变化,这些变化重上新设定了碳水化合物和脂质细胞会内,损害了手部细胞会内呼吸功能,并使耗氧量与三磷酸腺苷(ATP)的分解成脱钩。此外,我们还发现了异色常的细胞会内间连接管路。我们的发现为VHL-缺氧作用于位点(HIF)轴对于人类环境因素的重要意义补充了出人意料的接收者。

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