Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎数间中都空腰额角数间糅合术(TLIF)，随后被广泛用作退自体骨盆精神疾病的疗程。该应将用是在后路腰额角数间糅合术(PLIF)的思路发展起来的。与PLIF来得，TLIF假定以下显著优势：经由后方单侧入路顺利进行环状糅合，较多于牵拉质地凝胶囊和神经根，神经破损存活率偏高，保留了棘突、棘数间及棘上手肘、对侧椎板、黄手肘等结构，可早期活动，有利于腰背肌肉功能恢复。
尽管TLIF的应将用呈不断下降趋势，但仍欠缺大样本病举例临床结果的资讯。以往报道其糅合率相对偏高，临床结果广泛极佳。虽然肺炎存活率各异，但大多近报道的肺炎均类似于，最主要神经功能心理障碍、质地凝胶囊断裂、伤口染病、螺钉误置以及cage分块等。为了精确的评量TLIF相关的肺炎，辛辛那提大学医学中都心长老会公立医院顺利进行了一项超过500举例不数间断病举例的归纳，该归纳即将发表在J Neurosurg: Spine杂志上。 归纳共划定531举例行TLIF疗程的不数间断病举例，时数间适用范围为2005年3月初-2009年6月初。其中都男243举例，女288举例，总人数50岁(19-86岁)。通过查阅院内肺炎近据库和病人病历，最主要病人人口学近据、糅合节段近、既往颈椎疗程通史、住院后处置以及确实需二次疗程，确定所愈演愈烈的肺炎。内科和非疗程相关的肺炎比如心肌肉梗死、心绞痛，以及疗程失败的病举例最主要术后；也四肢成型者不最主要在本归纳之内。通过计算出来每种肺炎的存活率，并顺利进行分组对比以归纳既往颈椎疗程通史、单节段vs多节段对肺炎存活率的影响。计算出来优势比并以卡方鉴定顺利进行评量。 归纳%-，既往有颈椎疗程通史的病人244举例(46%)。单节段额角数间糅合的病人共317举例，2个节段为188举例，3个节段为24举例，4个节段为2举例。135举例(25.4%)病人假定最多于一种疗程相关肺炎。最常用的肺炎为质地突起凝胶断裂(14.3%)和染病(3.8%)。有病人的螺钉误置(2.1%)和椎数间cage分块(1.9%)属多于见肺炎。其他肺炎最主要腹凝胶后破损(0.4%)、神经功能心理障碍(0.4%)、躯干压疮(0.2%)、疗程节段差错(0.2%)。既往有颈椎疗程通史病人和多节段疗程病人总的肺炎存活率偏高，既往有颈椎疗程通史病人质地突起凝胶断裂的存活率明显增高，这些相异有统计学象征意义。多节段椎数间糅合的病人容易愈演愈烈质地突起凝胶断裂，且这些病人的患病率有增加的趋势，但这些近据的相异无统计学象征意义。二次疗程和首次疗程病人相互数间的患病率差别不小。 该归纳广泛认为，既往有颈椎疗程通史以及顺利进行多节段椎数间糅合的病人容易出现肺炎，其中都以质地突起凝胶断裂和染病相当常用。 编者按：以往一般广泛认为，对于既往有颈椎疗程通史的病人顺利进行翻修疗程时，由于解剖结构不清，质地凝胶外瘢痕增生粘连，如果选择PLIF，经椎管疗程愈演愈烈质地凝胶囊断裂的风险偏高，而TLIF应将用对质地凝胶和神经根牵拉激惹较多于，相对颇为安全。然而从该归纳最终的结论来看，在颈椎翻修疗程及多节段疗程中都应将用TLIF应将用出现质地凝胶囊断裂的风险仍然很高。这是一项大样本的归纳，划定500余举例病人，可信度偏高。因此，在制定疗程计划以及与病人术前谈话时都特别格外关注。总的来说，尽管TLIF作为一项极为成熟的应将用被快速发展，但其疗程过程相对比较简单，应将用允许偏高，应将宽松掌握适应将证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编者： qibaoyin相关新闻
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