Neurology: 渐冻人:皮层功能逐渐退化,和病倒息息相关

2022-02-07 03:05:45 来源:
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帕金森氏症连续性脊椎侧索硬化症(ALS)的针灸异质连续性导致了开发基因表达疗法和审计营养不良改变疗法结果的挑战。针灸试验将得益于遗传基因相同的队列(一种针灸试验富集的方法),以及能够准确和客观地监测营养不良的发展的非侵入连续性生物;也。磁共振电磁(MRS)能够在体内审计脑神经化学,包括具有治疗、预后和营养不良监测潜力的脑变连续性生物;也。

N-乙酰天门冬胺类(NAA)是神经纤维完整连续性的logo,当以值和与其他代谢(包括肌酸(Cr,能量代谢的logo)、神经递质(Cho,管壁周转的logo)和肌醇(Ino,胶质增生的推定logo)的比例坚称时,会减少。这在文学运动和文学运动之外区域,包括额叶为,都被观察到。纵向MRS深入研究的数量很少,年度报告的结果不一致,而且受到小样本的允许。一个更为为重要的需求是在多中的心深入研究中的审计波段连续性能的数据,以挖掘MRS衍生的生物;也的潜力,促进针灸试验。

藉此,University of Alberta的Daniel Ta等人,以多中的心的方式审计ALS的同步进行连续性脑变连续性。

并假设:(1)文学运动和下巴叶为区域的NAA比例(神经纤维完整连续性上升)逐渐上升;(2)针灸的发展更为快、UMN(upper motor neuron)负担更为大、认知障碍更为强的ALS遗传基因的NAA上升更为快。该深入研究是作为渥太华ALS神经扫描的联盟(CALSNIC)的一部分同步进行的,引入了5个中的心统合的扫描和针灸建议书。

他们划入了76名ALS病征和59名健康对照者,这些被试受邀了渥太华ALS神经扫描的联盟(CALSNIC)的一项创新连续性、纵向、多中的心深入研究。旁观者在曲率半径、4个月和8个月时,引入5个中的心的统合建议书同步进行了整年的针灸审计和MR波段检查。文学运动神经纤维和下巴叶为神经纤维的NAA比值被量化了。根据营养不良的发展率、上文学运动神经纤维(UMN)体征和认知状态,将病征分层为亚组。线连续性混框架被用于NAA代谢比例的曲率半径和纵向比较。

他们发现:ALS病征在曲率半径时文学运动神经纤维的NAA比例降低(P < 0.001)。那些营养不良的发展较快和UMN迹象较大的病征,其比例较低(P < 0.05)。

在短间隔时间的发展(P

UMN体征的不堪重负程度并未随着间隔时间的推移而明显改变。只有认知障碍的病征下巴神经纤维的NAA比例降低(P

这个重要意义在于,发现了ALS文学运动神经纤维的渐进连续性错位与更为具侵略连续性的针灸表现有关。这些发现包括了与ALS营养不良异质连续性相关的可变空间和间隔时间的人脑错位的生物学证据。引入标准化的扫描建议书可能会在针灸试验中的起到选择病人或分组的作用。

原文出处:

Progressive Neurochemical Abnormalities in Cognitive and Motor Subgroups of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Prospective Multicenter StudyDaniel Ta, Abdullah Ishaque, Ojas Srivasta, Chris Hanstock, PeterSeres, Dean T Eurich, Collin Luk, Hannah Briemberg, RichardFrayne, Angela L. Genge, Simon J Graham, Lawrence Korngut, Lorne Zinman, Sanjay KalraNeurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012367; DOI:10.1212/WNL.0000000000012367

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