手术精准：点式复位钳完美复位螺旋形股骨转子下骨折

胫骨小转轴正上方5cm以内的左腿被统称胫骨转轴下左腿，绝大多数的胫骨转轴下左腿左腿形态为腿形，在临床数据分析上没法通过闭合方法有拿下很差的左腿登位，而左腿登位不顺一般来说才会造成显现出来左腿脊柱撕裂、左腿不撕裂、内固定断裂等败血症。

在文献资料华盛顿邮报及临床数据分析工作中都，骨科医生运用于Schanz螺头上、骨钩、大止血绞、登位绞等工具经皮登位病患胫骨转轴下左腿，但是韩国的Yong-Cheol Yoon医生发现运用于上述工具仍没法达到很差的登位精准度，因此其运用于轧登位绞专用登位腿形胫骨转轴下左腿。其病患方法有及数据分析发表文章在2014年5年初的Injury上。

在2011年10年初至2013年1年初期间原作者运用于轧登位绞专用登位病患10事例胫骨转轴下腿左腿，最低年龄61岁（34至91岁）。根据暴力方向和左腿块的从上到下方法有将病患者可分两类。第一类为左腿线或从正上方之前侧边延伸至正上方后侧边，小转轴座落远故又称左腿块上，远故又称左腿块阻挡左右故又称左腿块因此左腿故又称不才会屈曲脊柱（左图1）。这一类的左腿通过轧登位绞直接绞夹受到限制即可拿下病理学家登位。

第二类为左腿线或从正上方后侧边开始延伸旋转至正上方之前侧边，小转轴座落左右故又称左腿块上（左图2），病患上在运用于轧登位绞之之前能够先辩解左腿左右故又称的屈曲外旋脊柱。

左图1 60岁年长者AO32-A1胫骨转轴下腿左腿。法术中都凹凸说明了左腿线或从正上方之前侧边旋转至正上方后侧边，远故又称左腿块受阻左右故又称左腿块显现出来屈曲脊柱（了当病患者）。箭头指示必须辩解左腿间距然后才能拿下左腿病理学家登位。

左图2 79岁年长者AO32-A1型胫骨转轴下左腿。左腿线或从正上方后侧边旋转至正上方的之前侧边，左腿左右故又称存在明显的屈曲外旋脊柱。

第一类病患者的病患方法有及即兴

1.病患者仰卧位，C型腿X光凹凸机放于病患床对侧。

2.灭菌铺巾之前，通过重联辩解左腿间距。

3.在之前后位凹凸下观察左腿线或情况下及分析能够丧失的左腿间距（左图1），如果左腿短缩不才会辩解的话，腿形左腿时没法被正确地登位的。

4.在大腿侧边胫骨小转轴相对于前面上花钱一长约5cm侧边，考虑到胫骨肩部存在一定的之前倾角，此侧边应在胫骨轴线或大大的靠下一些前面。通过该侧边后期也可以多半髓内头上的背部螺头上。钝性剥离阔腹腔张脑部和股侧边脑部。

5.通过触诊分析洞察腿左腿的从上到下方式，通过重联等方法有辩解左腿短缩和旋转脊柱日后，从上述侧边将轧登位绞（Weber绞）两条线或接在左腿故又称，接在时保所持绞子尖故又称闭合，缓慢将绞子头顶并跨过左腿故又称，用登位绞夹紧左腿块进行时病理学家登位（左图3）。

6.正侧位C腿凹凸推定左腿登位情况下，接在髓内头上（左图4）。通过侧边登位的侧边轻微微调多半髓内头上的背部螺头上（左图5）。

左图3 （A）缓慢的头顶绞子翻越左腿故又称（B、C）受到限制轧登位绞加压左腿故又称并使左腿病理学家登位。

左图4 同一病患者的法术中都之前后位凹凸，说明了轧绞夹所持登位情况下下事与愿违多半髓内头上及背部螺头上

左图5 通过侧边的侧边可同时进行时接在轧登位绞和多半背部螺头上

第二类左腿病患者的病患即兴，腿形左腿主要座落矢状面。

1.从侧边花钱一原则上的侧边接在长止血绞夹所持左腿左右故又称辩解胫骨左右故又称的屈曲外旋脊柱（左图6）。

2.凹凸下从之正前方花钱部分侧边，钝性剥离股四头脑部等脑部肉骨盆，接在轧登位绞，先将轧登位绞靠胫骨侧边皮层接在，然后头顶绞子使绞腿跨过左腿线或，从侧边夹紧登位左腿，请注意避免伤害心肌脑部。

3.登位登位进行时后多半髓内头上（左图7）。

左图6 第二类左腿中都的一个病事例，A和B通过长止血绞辩解左腿左右故又称的屈曲外旋脊柱，C和D从大腿之正前方接在轧登位绞将左腿病理学家登位。

左图7 左图6中都第二类病患者法术后10个年初正常位X线或片说明了左腿撕裂

所有病患者仅拿下病理学家登位，左腿对位对线或很差，法术中都闭合登位欠缺凹凸的间隔时间最低为12分钟（范围6至21分钟）。法术后最低肩部干角为±3.17°，左腿最低从上到下从法术之前的最低2.2cm减少至法术后的0.31cm，10事例病患者中都有7事例法术后正侧位X线或左腿故又称四个皮层仅连通。1事例病患者在抬起轧登位绞后显现出来登位丢失（左图8），虽然左腿故又称从上到下明显，但其左腿在法术后13个年初时撕裂（左图9）。所有病患者最低随访6个年初，所有左腿仅撕裂，从未显现出来脊柱撕裂和内固定失败。

左图8 法术后正侧位X线或说明了显现出来登位丢失，请注意：背部螺头上从未受制于胫骨肩部的中都心

左图9 正侧位说明了左图5的病患者在法术后13个年初时左腿撕裂

通过此次数据分析，原作者认为运用于轧登位绞专用登位病患胫骨转轴下腿左腿，和习惯的切开登位或者钢丝捆扎相比，具有后遗症小、节省病患间隔时间的缺点，但是却是适合左腿故又称不堪重负粉碎的转轴下左腿，而且在病患当中都从大腿之正前方接在轧登位绞时能够特别请注意不要伤害心肌脑部。

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