保留乳晕过氧化物改良术：下垂型患者的新选择

「保乳治疗」的内涵最初仅指的是留存乳头民间组织，但是国际上，留存的界定渐渐增大，甚至包括了乳头根治心法，留存范围从原本的睾丸转向毛发，这项转变当然只针对毛发尚不侵犯的特定病患者者群体。在各式各样的所谓保乳治疗中会，生殖器官过氧化物留存治疗（NSM）能够留存比较简单的毛发，将外观上的严重影响环境因素升到最大者并进行时美容优点较好的改建。

然而除外病情特别的禁忌症，由于病患者者的验尸结构特征各异，该治疗也存有技心法局限性。对于较大和肥大的，留存的毛发不会因但会导致病变和翻转、皮瓣的慢性水肿、和下级的重叠。这些都会严重影响病征的外观上上优点。

Folli 医生和他的团队近日在 Journal of the American College of Surgeons 上发文年度报告了一种专为大同型或肥大同型所建筑设计的 NSM 加以改进技心法，克服了上述局限性，对验尸结构精神状态的亦能比较简单留存毛发。

年度报告中会对大同型/肥大同型界定如下：生殖器官过氧化物（NAC）到下皱襞（IMF）的东北方之比 9 cm，胸骨上切迹到 NAC 东北方之比 22 cm，且后者的测并不需要与病征的身高结合。所以一般来说，当 NAC 程度右边低于 IMF 时就列为肥大。只不过的，对于没有或仅有轻微肥大的中会小同型病征，也就是 NAC-IMF 东北方 ≤ 8 cm 和/或 NAC 高于或平于 IMF 程度时，自由选择保乳治疗的病征仍不感兴趣习惯治疗方法。

心法前评估时先在病患者者站立位时画出粗标志（中会直通、IMF、最高点），标记的以外行倾 T 同型固定心法。对侧二次非对称建筑设计则根据病患者者和治疗的并不需要来制订。画直通拟定毛发切缘时一般来说「关键接合处」三角形的跨距，所留的皮瓣尽可能减小毛发张力可避免皮瓣病变。在「关键接合处」范围内，中会间和下方的三角形大多画在两侧 NAC 上，从尾端经过取而代之生殖器官点穿越 IMF（参照绘出 1），限定了提供 NAC 血供的双蒂真皮皮瓣区域内。为了留存更丰富的静脉血管丛，这个区域内并不需要划分更加广泛应用。

绘出 1. 心法前标记

治疗流程，参照绘出 2

绘出 2. A 对取而代之生殖器官右边的左侧到下皱襞的区域内去表皮处理，留存生殖器官过氧化物；B 将毛发全层沿蒂下方和中会直通切割，同法切除减少的以外四面；C 分离提起真皮皮瓣；D 将以外分开注意到血供； E 治疗进行时并于肌肉下间隙置入民间组织扩张器； F 缝合伤口

学心法界合计在 11 位病患者者身上行了 13 次治疗，包括 5 同上浸润性小孔癌，多区域内内或多鳞状小孔内癌 7 同上，以及 1 同上边境地区性叶状刺毛。病征年纪中会位数为 52 岁。被摘除乳头平大多重量为 467 g。所有病同上心法中会大多常用了民间组织扩张器（最终论点容量为 300-500 ml，心法中会平大多体积为 90 ml，从 50-150 ml 少于），9 位病患者者进行时了扩张反复，其余的仍在持续治疗中会。

后期不感兴趣放疗为绝对禁忌症和排除国际标准；有抽烟嗜好视为相对禁忌症，对近期抽烟者拒绝心法前戒烟数两周以上。在所有病征中会，NAC 到 IMF 的东北方大多之比 9 cm，胸骨上切迹至东北方中会位数为 27 cm。

心法后未发生几乎病变并不需要摘除 NAC 的情况下。表皮局部缺血病变；还有分心显现出来 9 同上，通过谨慎的处理之前伤口愈合和外观上上优点大多极好。5 位病征（38.5%）倾 T 同型缝合切口延迟愈合但并无出院。经过平大多 6 个月的心法后随访，所有病征改建后的 NAC 大多保持较好的右边，不感兴趣单侧治疗的病患者双乳非对称较好。心法后情况下参照绘出 3：

绘出 3. 治疗前后对照 B：单侧；D 单侧

随着早期的关注，其局限性已被证实，生殖器官过氧化物留存治疗渐渐取得了赞许。国际上，很多没有毛发和侵犯的病征都拒绝不感兴趣保乳治疗治疗，尽管如此，生存能力至关重要，数据揭示留存 NAC 后病变在所有病同上中会所占总小于 10%，但是跨度为 0%-48%，病患者者环境因素和治疗熟练都是严重影响环境因素。

总之，运用此技心法所做的次测试，尽管最少受限制，但是该技心法的运用对于本身不适合行 NSM 的病征，心法后得以留存 NAC 并且外观上都到较好的结果。此技心法仅通过简单的改良就增大了保乳治疗的适应证，当然在它被广泛应用不感兴趣设为原则上程序前，仍并不需要大量的次测试来反复证明。

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