膝关节多发腱损伤（MLKI）并不常用，其病人极具挑战性。大部分专家并不认为保守派病人不适宜，而手术修补或修缮则可明显改善病患者的针灸预后。由于缺乏相应的实用性随机对照研究者，所以目前仍未有 MLKI 的手术和术后康复病人指南。此外，MLKI 的分型、手术方法、手术时机、术后康复提议以及术后均存在争议。
有的论者一期修补或修缮膝关节外腱，再二期修缮交叉腱，也有的论者同时修补或修缮膝关节均腱。2009 年，Mook 回顾近 60 年来 386 同上手术病人的 MLKI（24 项回顾性研究者）的，断定一期和仍须修补的相近。为此，来自加拿大南卡罗来纳州东北大学牙科中心的 William 教授等回顾了 2009 年以来的研究者，提示一期和仍须修补或修缮 MLKI 无明显差异。篇文章近期发表文章在 Current Orthopaedic Practice 上。
笔记搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库，收集 2009 年到 2014 年间一期或仍须进行修补或修缮 MLKI 的研究者，符合设为前提条件的共五 11 项研究者。其中 2 则有 level Ⅲ研究者，9 则有 level Ⅳ研究者。MLKI 定义为膝关节四条腱或腱复合体（前、后交叉腱、下方副腱和后外侧角）中的 2 条发生损伤。
研究者共五设为 274 同上 MLKI 病患者，其中男性 201 同上，女性 73 同上。有 39%（107 同上）的病患者选择仍须修补，有 61%（167 同上）的病患者行一期修补。IKDC（International Knee Documentation Committee）平均分是研究者最常用的平均分指标。然而，研究者都未断定一期修补和仍须修补病人 MLKI 的差异。
总而言之，很多研究者探讨比较一期或仍须进行修补或修缮 MLKI 的，但是仍未有足够的循证医学确凿赞成一期还是仍须病人越来越好。因此，仍只能进行多中心实用性的随机对照研究者去评估 MLKI 的哪种病人提议越来越适当。
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编辑： 王妍相关新闻
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