腹泻性胸腰部突出症（symptomatic thoracic disc herniation， sTDH）因多伴有横膈膜及神经根的受压和缺血伤害，常常能够开刀治疗。国际上，许多泌尿系统的治疗新方法应运而生，经胸腔镜（thoracoscopy）胸腰部切掉术就是其中所的一种。然而目前对于经胸腔镜胸腰部切掉术的人身安全性和仍不清楚，限制其在病理上普遍推广和应用于。鉴于此，美国学术界Juan S. Uribe等同步进行了一项研究成果，对经胸腔镜侧四路胸腰部切掉术人身安全性和早期病理同步进行了评价，该研究成果结果发此表在JNS杂志上。
在该研究成果中所，作者将5个研究成果中所心的60亦然病患（75处胸腰部）纳为研究成果对象，寡于年龄57.9岁 (适用范围 23–80岁)，其中所53.3%的病患为男性。治疗的节段适用范围从T4–5至T11–12，每亦然病患的节段数寡于为1.3个（适用范围1-3个）。其中所最常见的节段有T11–12 (14亦然 [18.7%])，T7–8 (12 亦然 [16%])，以及T8–9 (12亦然 [16%])。术前病患的主要腹泻包括横膈膜病症（70%），神经根病症（51.7%），横向疼痛（76.7%），如厕功能障碍（26.7%）。病患的随访等待时间寡于为11.0个月底（适用范围0.5-24个月底）。通过记录病患的开刀等待时间（operating room time，ORT）、估计出血量（estimated blood loss，EBL）与出院天数（length of stay，LOS）、术中所与术后的癌症、以及术后再继续次开刀的数据，以评估病患的开刀的人身安全性与病理。通过比较病患术前与术后的VAS高分、改进型PROLO功能高分以评估病患腹泻的强化程度。
结果找到，ORT、EBL与LOS的中所位数值分列182分钟、290ml、5天。再继续开刀病患3亦然(5%)，有4亦然病患出现癌症(6.7%)：肺炎1亦然(1.7%)、与此相反肺部(1.7%)、术后下肢无力1亦然(1.7%)、后四路内分开伤口感染1亦然(1.7%)。终末随访时病患的疼痛的VAS高分较术前强化了60%（从7.8降至3.1），病患PROLO功能高分为优的分之二80%，高分为中所分之二15%，高分为再加分之二5%。此外，病患的横膈膜病症，神经根病症，横向疼痛以及如厕功能障碍等腹泻较术前的强化率分列83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。
这项多中所心的研究成果结果此表明，经胸腔镜侧四路胸腰部切掉术是一项人身安全、有效、可重复性好的的开刀方式，可以通过泌尿系统的方式明显强化sTDH病患的腹泻，且癌症较寡，可在病理上推广使用。
上图1.各开刀横膈膜节段总数属的柱状上图
上图2.对行TDH泌尿系统开刀病患同步进行侧卧位开刀节段的术中所有别于
上图3.侧四路泌尿系统开刀的目的节段与孔洞的示意上图（左上图）与术中所上位图（右上图）
上图4.开刀示意上图。(A)食指内探，(B)寻觅目的节段，(C)对接（docking），(D)扩张器（dilators）扩张。
上图5. TDH侧四路泌尿系统开刀中所牵引器的示意上图（左上图）与术中所上位图（右上图）
上图6.该术中所上位图为侧四路泌尿系统开刀中所椎弓根切掉的区域（淡蓝色虚线）以及临近横膈膜（紫色虚线）的截骨与腰部切掉的区域（黄色虚线）。
上图7.伴有钙化的TDH病患行侧四路泌尿系统开刀切掉的术前（左上图）与术后（右上图）的轴位（上上图）与矢状位（下上图）的CT影像。
此表1: 文献资料已报道的TDH腹泻汇总*
此表2: 60亦然TDH病患的城镇人口流行病学资料汇总
此表3: 60亦然TDH病患的治疗信息汇总
此表4: TDH泌尿系统与与此相反开刀新方法的特别文献资料回顾*
此表5: TDH泌尿系统与与此相反开刀新方法的特别文献资料报道的各项癌症*
此表6:文献资料中所TDH病患的整体功能、横膈膜病症，神经根病症，横向疼痛以及如厕功能障碍的改进型Prolo功能高分
Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article
撰稿： 特为相关新闻
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