高血压是未成年最常见的炎症性性疾病，在西方东欧国家，有数有1%的人口就会受到高血压的制约。它的特点是在腿部和其他组成员织中的演化成大便酸单钠晶格。晶格触发促炎细胞因子的扣留，致使炎症，致使高血压性性疾病。高血压性性疾病可蓬勃发展为慢性反转和身体伤残的疾病，其蓬勃发展过程为腿部受损、腿部破坏和持续性肿胀。高血压大菱大便氰化的结节状结节。高血压大石可以致使感染，引起肿胀，致使功能性减退。当高血压大石在其他口腔出现时，如肺部瓣膜、腕管、口部和脊柱，也意味著致使其他并发症。高血压常因不化疗使得病情蓬勃发展。本文目的是赞誉高血压症状高血压大石的非开刀化疗和开刀化疗的利弊。
研究成果工具:我们越来越新了Cochrane中的央印证试验中的登记(Central Register of Controlled Trials, Central)、MEDLINE和Embase文档库，并集成到2020年8月28日。我们常用GRADEpro的软件(GRADEpro GDT)生成调查结果列于。按照Cochrane的表示同意，这些列于格备有了有关确凿证据的已确定性、干预保护措施的制约程度以及最重要的民间组织者相关结果(高血压大石全然凝固的民间组织者比例、腿部肿胀缩减，研究成果民间组织者因经常性事件真相放弃的比例，总经常性事件真相，与健康相关的生活质量，血清大便酸盐邦交和功能性)。我们划定了所有发列于的随机印证试验中的(RCT)或印证临床研究中的（CCT），这些试验中的采用伪随机化的工具，将症状分配到所需高血压大石化疗组成员中的。虽然我们以前的集成包含了其他特性的研究成果，但这篇文章只包含了用于审核化疗好处的试验中的和伪随机印证试验中的，以知晓高血压症状高血压大石的干预保护措施。
主要结果:
我们在以前的审核中的划定了一项试验中的。我们在这次越来越新中的缩减了四个试验中的(1796名民间组织者)。第一个研究成果共有三组成员：每两周施打Pegloticase一次(元月)、Pegloticase施打与化疗法每两周施打更替一次和施打化疗法。两项研究成果通过观察了Lesinurad 200mg或400mg与别嘌呤醇的标靶。一项试验中的研究成果了Lesinurad 200mg或400mg与非布司他标靶。一项试验中的将80mg和120mg的非布司他+别嘌呤醇进行了来得。
由于依赖于民间组织者和试验中的医护人员的盲法的资讯，两个试验中的的列于现和检测偏离风险都不一致。所有其他试验中的的偏倚风险都很低。
中的度已确定性确凿证据(因不可靠而降入;一项研究成果;79名民间组织者)显示：一、每两周施打Pegloticase一次(元月)组成员结果：①与化疗法组成员来得，21/52名民间组织者元月常用pegloticase化疗组成员可以凝固高血压大石，而化疗法组成员为2/27，(风险比(RR) 5.45, 95%正态分布(CI) 1.38 - 21.54；与化疗法组成员(41/43)来得；②不能接受元月pegloticase化疗组成员(80/85)的受试者出现经常性事件真相的比例类似于(RR 0.99, 95% CI 0.91 - 1.07)。③与化疗法组成员(1/43)来得，不能接受元月pegloticase化疗组成员(15/85)的民间组织者因经常性事件真相而放弃比例越来越高(RR 7.59, 95% CI 1.04 - 55.55;因伤害而所需化疗的总人数(NNTH) 7, 95% CI 4-16)。二、每月服用pegloticase化疗组成员结果：①与化疗法(2/27)来得，每月服用pegloticase化疗组成员的民间组织者(11/52)显示高血压大石全然消退比例越来越高(RR 2.86, 95% CI 0.68 - 11.97;NNTB 8, 95% CI 4至91)；②与化疗法组成员(41/43)来得，每月服用pegloticase组成员(84/84)引发经常性事件真相的总人数类似于(RR 1.05, 95% CI 0.98至1.14)。③与化疗法组成员(1/43)来得，每月常用pegloticase组成员(16/84)的越来越多民间组织者因经常性事件真相而放弃(RR 8.19, 95% CI 1.12 - 59.71;NNTH 6, 95% CI 4至14)。输液反应就会是最常见的原因。
中的度已确定性确凿证据(2项研究成果;103名民间组织者)显示：与化疗法加+嘌呤醇组成员(16/50)来得，Lesinurad 200mg+别嘌呤醇组成员(11/53)的靶向高血压大石全然消退从未临床上的异质性关联(RR 0.40，95%CI为0.04至4.57)；与化疗法+别嘌呤醇组成员(16/50)来得，Lesinurad 400mg+别嘌呤醇组成员(12/48)临床上的全然缓解从未异质性关联(RR为0.79，95%CI为0.42至1.49)，而化疗法组成员与化疗法+别嘌醇组成员(RR0.79，95%CI为0.42至1.49)来得，关联无异质性(RR0.40，95%CI为0.04至4.57)。
一项引入测试研究成果了lesinurad 200mg或400mg与非布索坦或化疗法牵头服用(低已确定性确凿证据，因间接和不可靠而降入)。在以前的研究成果中的，受试者在此之后常用Lesinurad 同样的剂量。Lesinurad 400mg +非布司他意味著利于高血压大石的分解成;lesinurad 400 mg CONT组成员的43/65和lesinurad 200 mg CONT组成员的38/64具有高血压大石凝固关联(RR 1.11, 95% CI 0.85 - 1.46)。与lesinurad 200 mg CONT组成员（50/64）来得，lesinurad 400 mg CONT组成员（57/65）引发的经常性事件真相无关联(RR 1.12, 95% CI 0.96至1.32)。Lesinurad 400mg+非布司他意味著不就会致使因经常性事件真相而发病的关联;Lesinurad 400mgCONT组成员中的有10/65的民间组织者因经常性事件真相而放弃，而Lesinurad 200 mg CONT组成员的10/64名民间组织者因经常性事件真相放弃(RR 0.98，95%CI为0.44至2.20)。Lesinurad 400 mg +非布索坦从未致使最少血清大便酸(sUA)导致关联，在Lesinurad 400 mg CONT组成员为3 mg/dl，而在Lesinurad 200 mg CONT组成员为3.9 mg/dl(最少关联-0.90,95% CI -1.51至-0.29)。
在值得注意研究成果中的未服用Lesinurad 的民间组织者被随机分组成员(CROSS)，分别服用200mg或400mg，两者均与非布司他牵头常用。由于间接和不可靠而增高的低已确定性确凿证据声称，与lesinurad 200 mg (CROSS)(14/33)来得，lesinurad 400 mg (CROSS)意味著致使高血压大石凝固(17/34)(RR 1.18, 95% CI 0.70至1.98)。Lesinurad 400 mg牵头非布司他意味著不就会致使经常性事件真相的关联(Lesinurad 400 mg CROSS组成员为33/34,Lesinurad 200 mg CROSS组成员为27/33;RR 1.19, 95% CI 1.00 - 1.41)。Lesinurad 400mg牵头非布司他意味著从未因经常性事件真相而发病致使的关联，Lesinurad 400mg CROSS组成员的发病率为5/34，而非布司他的发病率为2/33(RR 2.43, 95% CI 0.51 - 11.64)。Lesinurad 400 mg +非布司他的sUA (4.2 mg/dl, Lesinurad 400 mg CROSS)与Lesinurad 200 mg/dl (3.8 mg/dl, Lesinurad 200 mg CROSS)无关联，最少关联0.40 mg/dl, 95% CI -0.75至1.55。
列于1 Pegloticase每两周(元月)与化疗法化疗高血压的高血压大石来得
列于2 Lesinurad200mg+别嘌呤醇与化疗法+别嘌呤醇化疗高血压效用的来得
列于3 Lesinurad400mg+别嘌呤醇与化疗法+别嘌呤醇化疗高血压效用的来得
列于4 Lesinurad 400mg+非布司他与Lesinurad 200mg+非布司他化疗高血压效用的来得
结论:中的度已确定的确凿证据声称，pegloticase意味著利于高血压中的的高血压大石凝固。尽管与化疗法来得，pegloticase组成员的经常性事件真相关联较大，且由于经常性事件真相，pegloticase组成员有越来越多的症状发病。Lesinurad 400mg +非布司他与Lesinurad 200mg +非布司他来得，利于高血压大石的凝固，四支成员两者之间的经常性事件真相从未关联。我们无法已确定lesinurad+非布索坦是否比化疗法越来越有效。Lesinurad(400mg或200mg)+别嘌呤醇意味著对高血压大石凝固无益，四支成员两者之间的经常性事件真相从未关联。高血压症状高血压大石干预化疗的随机印证试验中的是必需的，仍依赖于试验中的文档。
注解出处：
Sriranganathan MK, Vinik O, Pardo Pardo J,et al.Interventions for tophi in gout.Cochrane Database Syst Rev 2021 Aug 11;8
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