骨哥手术校外:Bennett 骨折牵引指套一牵到位

2022-01-10 03:01:02 来源:
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概述

大部分手掌胸骨福前故又称手肘为关节内手肘,绝大部分手掌腕掌关节损伤是手肘-脱位,而不是单纯性脱位。Bennett 手肘就是引发在手掌胸骨福前故又称的手肘拆分第 1 腕掌关节脱位或半脱位。此篇短文是根据所写的经验,以也就是说 X 片建构手绘由此可知参阅两台指套在 Bennett 手肘病例的罢黜相同移植手术操控里面的应该用。

病例

男性,30 岁,驾电动车面对车祸摔引发 Bennett 手肘,属辐射源损伤。

致畸原因

手肘远侧故又称除了受到拇长展脊柱的平行军事力量牵拉,同时还承受着拇收脊柱的内收牵拉,由此造成手肘远侧窜故又称的手肘-脱位,其就其致畸军事力量简由此可知如下:

掌尺侧小骨块镶嵌很深,并被掌斜向韧带保有在原来的病理左边

两台指套在罢黜里面的运用

指套的两台军事力量可以纠正拇长展脊柱及拇收脊柱的致畸发挥作用,但是可能过度两台,使胸骨纤与小骨块略微分离,这时必需手掌福前故又称给与一个负面影响:

①两台角度:手掌初始两台朝著与脊柱平行里面轴线圆周约 30~45 °,为获取恼火罢黜可内收、外展调整。

②相同方式与两台总重:疾患躯干部位勿需顺利完成相同,身纤总重与移植手术床彼此之间的摩擦力不足以诱导来自脸部的两台力,选取其余四指或其里面两指两台主要用以最大限度保持脊柱外展里面立,并诱导手掌外展的两台力,每个两台指套的初始两台总重约 1 Kg,可根据两台罢黜功效顺利完成相应。

③两台指套:俗称「里面国笼」,短缩可基部指套,牵拉拉长时可退却均匀套紧指头,消除形变不均匀造成指头皮肤不可逆转缺血性损伤

由此可知里面暗红色两台指套起罢黜发挥作用,其他两个黑色指套为平稳脸部,这样可以持久平稳地保有罢黜,减缓人力

由此可知为一般来说环氧乙烷或可控消毒的聚乙烯两台指套与可相应总重的秤板。秤板与两台指套适用冷冻胶带顺利完成相连,移植手术里面垂挂于移植手术桌旁

克氏针相同高难度

高难度 1

在平稳罢黜的福础上,应该预估克氏针在胸骨福前故又称锁住部位,力求穿越胸骨福前故又称后可以植入在大部份角骨里面央左边。减缓多次爬出造成胸骨福前故又称相同不牢,甚至医源性手肘。

高难度 2

侧位 X 线片上手肘对位恢复,并与大部份角骨左边良好,不能代表在 Robert 位胸骨、大部份角骨关系亦最佳,必需术者左手给与胸骨指尖的军事力量与移植手术桌面阻挡军事力量形成钳力,以消除在指套两台发挥作用下胸骨一般来说大部份角骨上下浮动。

Robert 位:手掌与其他指头全都一个平面上,在 Robert 位观可以观察到手掌的正位

高难度 3

单一的相接第一胸骨福前故又称与大部份角骨,或第一、二胸骨福前故又称相接相同均可达到相同发挥作用,二者重新组建运用比较必需。

由此可知 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢

云南里面医药大学第三附属医院/钦州市里面医医院创伤骨科

编辑: 陈曦

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