肺部标记未必是肺癌：也可能是胸腔脾组织植入

英美伯明翰地区医院胸外科 Remtulla 医生等报道了一例以胸部这样一来为显出的肺部大肠许多组织显像患者。文章发表在近期的 Thorax 上。

帕金森氏症参阅

病患者，男官能，38 岁，因有规律流感样病症和一般来说干咳至当地医院看病。

病患者既往体健。20 之前曾再次发生过一次车祸，引致两侧栓塞、右侧肾神经损坏、大肠疝（进入右侧肺部）及大肠脏损坏。病患者当年不能接受了门诊肢解侦查，在行大肠脏外科手术及右侧肾神经修补术。

病患者无吸烟近代史。驳斥结核或铝接触近代史。

体格健康检查不曾注意到异常会（除了腹部有一陈旧官能开刀伤疤）。

给以病患者在行胸部 X 线健康检查，讫：心脏后可见一前所不曾见光环，疑似原发官能胃癌（三幅 1A）。

在行胸部 CT 讫：右肺下叶、邻近右心室后侧边可见一高约 41 mm 软许多组织肿块。肿块内不见明显脂肪层，提讫发散浸润可能（三幅 1B）。右侧肺部上半部可见多个皮下组织腹腔，高约最大可约达 21 mm。右侧心脏无原发官能，腹壁淋巴结无肿大。

三幅 1：胸片辨识心脏后有一前所不曾见光环（A）。CT 辨识右侧肺部上有多发软许多组织皮下组织腹腔（B）。

腹部 CT 讫：大肠脏有缺陷，右膀胱后部、邻近大肠曲及胰尾处可见多个腹腔。

多学科小组讨论后决定对其腹腔进在行活检，明确其许多解剖诊断。故给以该名病患者在行电视台肺部镜开刀（VATS）。术里面注意到：右侧肺部上半部普遍存在致密表皮。在行皮下组织腔及肺许多组织表皮分解后，在肺脏显出面、肾神经及腹壁微小注意到大量散在深褐色圆形鳞状。外科手术部分鳞状在行更进一步健康检查。

许多解剖健康检查讫：腹腔肿胀，其里面富含大量大肠脏许多组织，这证明了大肠许多组织显像的诊断；不曾注意到恶官能蛋白质。

三幅 2：肺部镜开刀里面可见大量表皮于右下肺部的皮下组织腹腔（A）。光学下辨识，外科手术原发官能里面包裹有大量许多解剖正常会人、富含红髓及白髓的大肠脏许多组织（B）。

横跨写作

大肠许多组织显像，也特指大肠许多组织的其会移植，一般再次发生地大肠软化或大肠外科手术术后，非常会少见。但对于大肠脏指甲病患者，相对于较常会见。异位的大肠脏许多组织破洞显像浆膜层微小，得不到发散血供后，十分困难为发挥作用了的大肠脏许多组织。

大肠许多组织显像常会因肺部、大网膜或肠系膜种植而再次发生地肺部或骨盆内。极少情况会因创伤官能肾神经软化而再次发生肺部大肠许多组织显像。

肺部大肠许多组织显像常会在大肠脏指甲数十年后被偶然注意到。肺部大肠许多组织显像病患者很少有临床病症。肺部大肠许多组织显像的皮下组织腹腔常会被误诊为肺部内恶官能，须要通过前列腺癌健康检查（如：细针穿刺或 VATS 活检）来明确诊断。

若在临床上注意到疑似大肠许多组织显像病患者，可给以在行 99m 锝标记白蛋白质扫描法，该健康检查方法对于大肠许多组织的特异官能和特异官能外较高。

大肠许多组织显像是一个良官能疾病，一般不须要要不能接受化疗官能外科手术。虽然许多解剖健康检查证明大肠许多组织显像里面的大肠脏许多组织基本功能正常会人，但是这类病患者常常普遍存在致病基本功能下滑。这是因为瓦解大肠脏许多组织的密度及基本功能外过剩，因此这类病患者在在行化疗官能大肠许多组织外科手术后，常常会继发感染。

因此当对此类病患者在行化疗官能外科手术术时，须要给以大肠许多组织显像病患者致病化疗或早期持续官能青霉素使用。

总之，当病患者注意到无病症的右皮下组织腹腔友既往胸腹联合指甲近代史，特别是合并大肠脏损坏及肾神经软化帕金森氏症时，须要考虑肺部大肠许多组织显像可能。

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