胸主动脉腔内修复术中，推荐的近端锚定区总长度内与外的效果比较

2021-12-20 02:36:57 来源:

颈心肌梗死腔内修整（TEVAR）的成功在很大层面上依赖于肌腱锚定七区（PLZ）的隔绝。大多数颈部移植物的常用说明要求PLZ长度至少为2 cm。由于适合于的心肌梗死解剖特征，TEVAR锚定在1～3七区可能不相符这一决定。本研究者[1]的借以是检验2 cm的PLZ与TEVAR后不良结局的关系。

回顾性研究者了2013年11同年至2018年10同年期间，在单一该机构TEVAR锚定在1七区、2七区和3七区的病人。常用三维重建分析术前和术后CTA。将病人分为两三组：PLZ≥2 cm三组（有别三组）和PLZ＜2 cm三组（不有别三组）。收集的数据包括病人和生物学特征。主要起始站暴力事件是Ia型式内漏、退行夹层和移植物反转。

该链表包括63名病人（有别三组18名，非有别三组45名），大约年龄53.3±20.6岁。TEVAR的适应证为钝性创伤（65.1％）、颈动脉瘤（23.8％）、精准度水肿（9.5％）和B型式夹层（1.6％）。不有别三组的PLZ大约长度轻微更窄（不有别三组8±7 mm vs. 有别三组34±15 mm，p＜0.0001）。PLZ定位（2名在1七区，15名在2七区，46名在3七区）和超重量（有别性三组19.4％±8.3％，不有别三组20.3％±10.2％的，p＝0.7）三组间相似。有别三组PLZ心肌梗死大约直径轻微大于不有别三组（有别三组29±5 mm，不有别三组25±5 mm，p＝0.004）。有别性三组的大约随访时间为126.7天（区域，0～644天），不有别三组为233.8天（区域，0～1750天）（p＝0.2）。在研究者期间，有别性三组没有观察到主要起始站暴力事件，而非有别三组有10名病人发生了12事例不良暴力事件（Ia型式内漏，n＝10；移植物反转，n＝1；退行夹层，n＝1）。在10事例Ia型式内漏病人中，5事例马上发生（4事例自发性消退，1事例过后发挥作用），5事例延迟发生（1事例自发性消退，1事例过后发挥作用，1事例破裂导致遇害，2事例须要全弓替换）。

隔绝七区达到力荐的2 cm对于避免器材相关不良结果至关重要。要求对肌腱锚定七区小于2 cm的紧急状况TEVAR病人仔细追踪。