全美脊柱融合翻修术并发症特征

2021-12-20 02:36:45 来源:
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美国政府骨盆融为一体手练成事例数逐年递增,1998年到2008年,每10万人口之中,腹椎、胸部椎、骨盆融为一体事例数分别增长了90%,61%和141%,可导致更多症状需要融为一体装修手练成,潜在的增加了致病率和卫生保健费用。装修手练成的诱因仅限于骨性融为一体失败,内一般而言相光败血症,骨盆受虐退变和持续头痛。

腹、胸部、骨盆融为一体失败率媒体报道不一,腹椎融为一体失败率为0-50%,长龙ACDF失败率为2.1%;胸部椎为18%,骨盆为9%-36%。假关节和装修危险性诱因仅限于年龄组、多节段融为一体、练成前人性情况下、有害、劳动者税收、影响骨脊柱的胸部癌症及药物(非甾体抗炎药和激素)。

骨盆手练成技练成的进展,仅限于内一般而言,外科技练成,新骨移植物选择,可促进融为一体的尝试。骨盆融为一体装修练成围手练成期败血症多,仅限于疤痕感染和硬膜裂痕。印第安纳州骨盆融为一体练成的医学研究深入研究已媒体报道,但骨盆融为一体装修练成的各地区21世纪深入研究,尚未见媒体报道。

美国政府西雅图西达斯西奈医学之中心骨盆外科的研究者开展了一项印第安纳州就医病人的大样本深入研究,明确了骨盆融为一体装修练成患者的不同之处和败血症的不同之处,刊发文章于2014年6年初刊发格在Bone Joint J上。

该深入研究调制来自美国政府各地区就医症状样本目录之中,2002年至2009之中期骨盆融为一体患者。手练成一般来说为骨盆在在融为一体(410158事例)和融为一体装修练成(22128事例)(仅限于腹、胸部、骨盆融为一体),通过国际癌症界定第九版(ICD-9-CM),临床修订版的手练成格式加以界定(表格1)。

表格1 腹胸部骨盆融为一体装修练成的六个类似于诊断。

研究2002年至2009之中期手练成患者、基石癌症、败血症(就医期间死亡、手练成部位感染、硬膜裂痕和疤痕裂开)的不同之处。通过多变量转回研究开展统计研究,二元变量仅限于:年龄组65岁以上,性别,有害和基石癌症,以单变量统计研究(表格2)。

表格2 在在和装修骨盆融为一体练成患者不同之处和基石癌症的单变量研究。

结果显示,2002年至2009之中期,骨盆在在融为一体手练成出生率优于装修练成(56.4%对51%,表格3,左图1)。腹胸部骨盆装修练成出生率无显着相似之处(左图2)。2009年,装修练成的平均就医日和花费优于在在融为一体练成(4.2天对3.8天,91909对87161美元);rhBMP利用率极低(39.6%对27.6%),椎间融为一体器利用率更极低(41.8%对56.6%)(表格4,左图3)。

表格3 2002年至2009年印第安纳州骨盆融为一体练成的21世纪。

左图1 2002年至2009年印第安纳州骨盆融为一体练成的21世纪。

左图2 腹胸部骨盆装修练成逐年变化。

表格4 2009年在在和装修骨盆融为一体练成的不同之处。

左图3 在在融为一体和装修练成相比,各项衡量的比较。

转回研究若有,经修正后,抑郁(即便如此比1.53)、精神癌症(即便如此比1.49)、缺少性贫血(即便如此比1.35)和有害(即便如此比1.10)为装修练成的危险性诱因(表格5,左图4)。骨盆融为一体装修练成较在在融为一体练成极低风险的败血症为:硬膜裂痕(即便如此比1.41)和手练成部位感染(即便如此比3.40)(左图5)。

表格5 多变量转回研究若有的骨盆融为一体装修练成的脱离危险性诱因。

左图4 骨盆融为一体装修练成各诱因更改后的即便如此比(95%确实区间)。

左图5 骨盆融为一体装修练成败血症更改后的即便如此比(95%确实区间)。

本深入研究利用美国政府就医病人的大样本数据,研究了骨盆融为一体装修练成的患者不同之处和败血症不同之处。使用这样的大样本目录亦不存在缺点,事例如依赖ICD-9-CM格式确定症状诊断、骨盆融为一体患者和基石癌症。个数得注意的是,使用这种超大目录,常可使微小无意义的临床相似之处转化成统计学相似之处的衡量。为能避免这一点,本深入研究的P个数设定为0.01。

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出版人: 王海强

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