正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，鼻腔护理宣教维护牙周健康

本病例来自武汉齐美忽视的王梅外科医生，由于病症在下颚萌出或代替处理过程中的大面积功能障碍引致个别下颚反牙合以及牙列的拥堵，致使食道保养不即便如此而造成了牙体软其组织烧伤（36、46 疣沟龋没用）及牙周其组织黏膜（表皮肿胀、睡觉时肿胀），因此，在克服病症主诉疾病（下颚拥堵、前所牙反牙合）的同时，也为病症创造了有适宜长期保持食道卫生的环境。经过零碎的食道卫生公教以后，病症自我食道卫生医疗意识减低，菌斑控制很好。

四川大学华西食道医院正畸科赵志河教授点评：外科医生通过非常适合的随访截图，展必出病症从初诊时食道卫生现况欠佳，到经过公教后食道卫生意识得到减低的处理过程，降低了病症的化疗依从性和调查结果，有一定的临床借鉴意义。

病例小结

21 岁女性，主诉下颚反牙合、拥堵数年。病症多年来自觉下颚拥堵，反牙合影响咀嚼功能以及美观，今到我院要求忽视。宣称全身系统性疾病、食道疾病史。

食道检查

1. 食道卫生一般，表皮稍肿胀，BOP（-），无下颚松动；36、46 疣沟龋没用，上下前所牙区有不同程度蚀；无肌腱弹响。

2. 下颌面有右，上颌中的线或向左面有 1 mm，下颌中的线或向右面有 1 mm，下颌平四面倾斜，上颌拥堵度 2°，下颌拥堵度 1°，11、12 反牙合，左边磨牙以及粗壮关系中的性，左方磨牙以及粗壮关系近中的，无肌腱弹响。

首诊截图

影像学文献资料

全景片必牙槽骨及牙周膜无突出极度；两侧肌腱对称，肌腱一头无突出吸收。

系统对指标

治疗统计分析

该病症个别下颚反牙合以及牙列的拥堵多数是由于下颚萌出或代替处理过程中的的大面积障碍所致；下牙合的型态较小基本经常性，上颧骨关系无突出极度，颜四面部基本经常性；X 线或一头颅测量骨骼无型态结构极度。

治疗

①安氏 III 类错合小一头、牙性反颌；②反牙合、面有牙合；③上下下颚轻度拥堵；④慢性表皮炎。

化疗方案

1. 全口固定正畸化疗；2. 上下前所牙片彻克服拥堵；3. 左方 III 类动车；4. 拳法中的可能拔 38+支抗钉，忽视面有牙合；5. 36、46 疣沟挤出化疗；6. 食道卫生公教。

医疗产品选择及病症公教

松下正畸配有脉冲摇晃+迷你型齿间医疗擦一头

随访系统对指标

随访一周后全口菌斑彻片（没睡觉时）

随访一周后全口菌斑彻片（用到松下正畸配有脉冲摇晃睡觉时后）

随访顶部后全口菌斑彻片（没睡觉时）

随访顶部后全口菌斑彻片（用到松下正畸配有脉冲摇晃睡觉时后）

病症公教功效分析报告（融合病症主观感受，可采取 5 分值从「0：功效不佳」：到「5：功效突出」打分）

菌斑彻片功效说明：随访一周后，没睡觉时时菌斑彻片截图必，病症各牙东边空隙及托槽附件菌斑较多，见突出彻片；经过顶部睡觉时后菌斑彻片截图必，下颚东边空隙，托槽郊外及龈缘之外清理即便如此，东边空隙依然无彻片。托槽郊外稍有彻片。

病例统计分析

1. 该病症在忽视处理过程中的通过扩弓及上下前所牙东边四面去釉克服了牙列拥堵，加上矫治器的颌垫作用，将上下牙列分开，适宜下颌位置的生理性须要调整，以及矫治处理过程中的配合斜方动车，专用忽视面有颌，通过临床调牙合，使得前所牙反牙合逐渐提升、咬牙合更加紧密联系；

2. 由于病症在下颚萌出或代替处理过程中的大面积功能障碍引致个别下颚反牙合以及牙列的拥堵，致使食道保养不即便如此而造成了牙体软其组织烧伤（36、46 疣沟龋没用）及牙周其组织黏膜（表皮肿胀、睡觉时肿胀），因此，在克服病症主诉疾病（下颚拥堵、前所牙反牙合）的同时，也为病症创造了有适宜长期保持食道卫生的环境。经过零碎的食道卫生公教以后，睡觉时时间及每日睡觉时数目之外有降低，说明病症自我食道卫生医疗意识的减低，在领域松下正畸配有脉冲摇晃以后，随访第 2、3 偃师，病症睡觉时肿胀、食物嵌塞等病征之外已得到必需提升，菌斑控制很好。

病症基础教育功效分析报告小结

初诊时病症食道卫生现况一般，自身下颚自洁能力差，睡觉时效率不高，下颚拥堵致使容易堆积菌斑，经过公教后，病症减低了对于菌斑控制重要性的认识，明确食道卫生不良的有害，并开始用到松下正畸配有脉冲摇晃（其擦一头设计和高频振动缩减了睡觉时处理过程的枯燥和疲倦；对于操纵灵巧性不够、试图节省时间以及其他不能以理想的通用模式用到手动的人群具有较高的适应性），由于其擦毛的颤抖能倡导食道的血液循环，对表皮其组织有一定的脚底功效，能更好的控管食道环境，必需的缩减了牙菌斑和表皮黏膜程度；并在之外会用到穿孔、冲牙器等工具的专用下必需保养东边四面，更好的控管了食道生活品质！

备注

松下正畸配有脉冲摇晃不必须用户继续做任何振颤拂转跳跃，只需将睡觉时放置的下颚上，停留片刻，再移动到下一颗牙，每个象限的下颚分舌侧、疣侧和施力四面 3 个四面来擦。