切口疝术前腹腔扩张推荐采用组织扩张器和素

凸起筋管壁是外科开刀的少见胃癌，术后一年发病率约为 9%～20%。随着术后时间推移，凸起筋管壁的发病率也逐渐升高。另外凸起筋管壁的检显露率也各不相同化疗作法，影像学检查和的检显露率明显少于体格检查和。

关于凸起筋管壁的危险因芝迄今证据充分。一期修补后的罹患率在 24%～54%，其之前补片修补后罹患率为 24%，切口修补术后罹患率为 43%。尽管补片修补可提高罹患率，很多数据分析得显露结论用补片修补外周有较低的病毒感染和胃癌几率。一般来说，只有在外周存在区域持续性外周或有可能存在腰腔间隙室综合征时则考虑用作桥接补片。

外周区域持续性外周少见于损伤修复外科开刀（Damage-control laparotomy，DCL）后的重症病患者，如腰腔内显露血或脓毒症继发肠道水肿的病患者。在这些病患者之前，很多因为各种外科开刀终于不能停止外周筋管壁。尽管这些开刀在当时可以增加病患者猎食，但是不能防止术后的外周筋管壁，并且必须在日后再行外周重建开刀。

对于有外周区域持续性外周的繁复凸起筋管壁病患者，修补的术式有很多。

最常用的为筋管壁松解：Ramirez 推广的腰外凸脊柱脊柱管壁松解术（大多分离腰外凸脊柱腱管壁）或腰横脊柱松解术；

另外也有数据分析延揽脊柱筋管壁下颚闭合外周，但是这种术式常显露现下颚肿胀和取下颚口部的一系列胃癌。

其他技术则着力于扩大外周内许多组织，如用作进行持续性术前气腰（Progressive preoperative pneumoperitoneum，PPP）、许多组织扩大器和芝等。

1.PPP 术主要用作 Veress 针或是持续数日或数周的腰管壁内导管抑止气腰，并带进氮气或一氧化二氮等气态直到外周扩大不快或筋管壁之前空扩大。

2. 许多组织扩大器主要放置在腰外凸脊柱与灌注凸脊柱筋管壁热力二者之间的一个特制之前空拆开，扩大器远处有应用程序可每周或每两周切除生理盐水，直到演化成充分的脊柱结构主要用途停止外周。

3. 芝是由革兰感染持续性厌氧菌——梭状芽胞杆菌产生的无毒，它可以受阻突触前管壁胆碱能神经末梢拘押乙酰胆碱，导致弛缓持续性脊柱麻痹，从而提高灌注气。

为评量各种针对凸起筋管壁的外周扩大作法的有效持续性，来自英国皇家德文郡和埃克塞特所医院的 Smart 博士工作团队卓有成效了一项系统回顾，数据分析发表在近期的 Henia 杂志上。

该数据分析终于纳入了 21 个既往数据分析，其之前 15 个数据分析 269 位病患者接受了 PPP 疗程，一期闭合比率为 84%（226/269）,16 位（7.2%）病患者显露现罹患，胃癌发病率为 12%，并显露现 2 事例遇害。另外 4 个数据分析 14 为病患者用作了许多组织扩大器，一期闭合比率为 92.9%（13/14），一位（10.0）病患者显露现罹患，有一事例胃癌，无遇害病事例。

此外，有 2 个数据分析一共 29 位病患者接受了芝疗程，一期闭合比率为 100%，不过这两个数据分析之前还协同用作了大多分离技术和 Rives-Stoppa 修补术，两个数据分析均未显露现胃癌。不过，这两项数据分析之前随访时间短，且并未行常规影像学评量，所以罹患率可能被归因于。

数据分析终于暗示，许多组织扩大器和芝是凸起筋管壁术前外周扩大的两种安全可行的疗程作法。在协同用作现有的修补技术的必需下，这两种方法可有效地创造显露额外的许多组织旋转度，从而协助完成一期闭合。

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