2014年9月,AJNR杂志刊载了如下一则病例另据。
患者女适度,62岁,经常出现复视、吞咽困难,亚急适度精神分裂症。
Week1. 准确度位头颅CT可见脑组织轻度疼痛,国际上的白质分层。另外,可见左方中所脑皱柱突出(图中所圆点右图)。
Week2. 强化CT扫描说明左方中所脑皱柱突出(图中所圆点右图);另外可见疼痛的弓状腹侧靠中所线所在位置有一突出的甲状腺(虚线右图);看不出其他实质适度肿瘤。
Week3. 准确度位MRI FLAIR像(A)结果显示弓状弥漫适度波形强化;强化的MPB像(B)可见弓状内波形强化值得注意;相同的ADC像(C)看不出扩散有限;矢状位T2像(D)结果显示弓状内弥散的较高波形,还可见皱髓颗粒很大的流空波形,与强化T1像(E)中所属实的软皱表皮甲状腺一致;强化的MRA(F)可见异常增粗的甲状腺(圆点右图)。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和强化的CTA成像(D)明了地结果显示异常的甲状腺,提示为颅背连接所在位置硬脑表皮动皱柱瘘(星号);可见从C2动脉一分为二一支较粗的甲状腺,从C3动脉一分为二一支较小的甲状腺(虚线圆点);在增粗的弓状脑桥皱柱可见心悸逆行。
颅背连接所在位置硬脑表皮动皱柱瘘
位于颈髓的硬皱表皮动皱柱瘘(DAVFs)相对罕见。
临床表现:DAVF增生皱髓上方时,可经常出现适度功能和胃肠、输尿管外周;增生颈髓时,可经常出现下肢瘫痪和看上去障碍;增生较高颈髓和弓状时,可经常出现颅神经外周和运动外周。
病症要点:
普通CT:皱髓肿瘤;
MRI:皱髓内T2较高波形,皱髓颗粒可见流空波形,强化CT可属实为软脑表皮皱柱同构;
CE MRA有效地病症,可结果显示供血动脉,但DSA才是病症的金规范。
鉴别病症:横贯适度皱髓炎;低分化成的髓内;暂时性肿瘤
治疗法:甲状腺栓塞术;手术夹闭。
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编者: neuro210相关新闻
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