超详细解析:小脑-脑干裂解剖和相关切除入路

2021-11-29 03:58:09 来源:
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据统计年来随着放射外科、内镜新技术、MRI和神经元电生理监测的进步,基本上曾被视为任意射门里的脑容发炎那时候却可顺利完成开刀。不论发炎紧邻或已侵及脑容,经脑容表面会有入西路都是距离最短也是最直接的同样。为了更安全及和粗略地开刀发炎,适当去除脑容表面会有和同样合适的移植手术通道一样至关最主要。

在幕上移植手术时,为了在不毁损神经元民之间组织情形开刀深在发炎,特别才会推开某些脑小叶(如后侧小叶)。而幕下移植手术时也可使用类似的脑小叶复合新技术。在经凝胶炎海鸥入西路或经脊炎蓝斑小叶入西路时,推开脊炎-脑容小叶的动脉瘤及动脉瘤阿尔邦最初应当用于脂肪细胞、感受器元(CNⅤ)和第四脑民之间组织区里发炎。

然而脑容区里域移植手术不常不常并不需要推开三个脊炎-脑容小叶和/或座落在的脊炎小叶以去除其下脊炎后脚和脑容表面会有。脊炎主要的食道、冠状动脉和最主要的神经元在结构上(仅限于大部份咽神经元和三个脊炎后脚)都在这些脑小叶之中或周边地区之。来自乔治亚州大学的 Matsushima 博士等将与我们分享脊炎-脑容区里域及其座落在脑小叶的放射病理学家在结构上和经这些脑小叶的各种移植手术入西路。此文发表文章于据统计期的 J Neurosurg 上。

本深入研究分两组,7 可有尸头使用逐步放射复合法,3 可有脊炎-脑容头咽骨实施橡胶复合新技术以去除脊炎-脑容小叶和脊炎小叶。两组都应当用 Zeiss 移植手术放射镜(放大 6-40 倍)。所有头咽骨以外无咽内发炎。在冷冻固定之后,食道、冠状动脉分别被填充红色、蓝色硅酮。

详细病理学家及相关移植手术入西路

1. 脊炎-脑容小叶和脊炎小叶

脊炎包绕脑容头像圆逐步形成三个脊炎-脑容小叶:脊炎顶叶小叶、脊炎脑桥小叶和脊炎蓝斑小叶(所示 1)。脊炎顶叶小叶在脊炎和顶叶之间北讫,脊炎脑桥小叶由脊炎返折包绕脑桥同一时间方有组合成,脊炎蓝斑小叶在脊炎和蓝斑之间南讫。三个脊炎-脑容小叶以外与第四脑民之间组织某部份有共同点。脊炎顶叶小叶、脊炎脑桥小叶和脊炎蓝斑小叶分别与第四脑民之间组织顶同一时间方、后侧容窝和正上方部关系密切(所示 1E、F)。

脊炎表面会有可包含花样年华面有、山有面有和吊上去有,分别朝向花样年华、胫骨后部和斜伏-乙状伏上方的吊骨上部(吊下开咽时可见)(所示 1A-C)。

脊炎花样年华面有可被花样年华小叶(原小叶)和山南后小叶可分三部份,其与顶叶后部之间为脊炎顶叶小叶(所示 1A)。之中央宣传部紫花腰后侧的脊炎顶叶小叶上部不常被被称作脊炎之中央宣传部同一时间小叶。花样年华小叶在脊炎向外上地出口处方圆形紫花和单紫花之间,在章鱼部地出口处斜坡上和山山南之间。山南后小叶地出口处单紫花和上半月小叶之间。

山有小叶(素质小叶)是脊炎山有面有主要脑小叶,其将脊炎山有面有包含上下两部份,在上半月和下半月小叶之间后侧跨越至脊炎吊上去有(所示 1B)。山有面有包绕脑桥和脊炎之中后脚圆逐步形成脊炎脑桥小叶的小腿和腿部。脊炎脑桥小叶是一「V 字元」圆形小叶隙。山有小叶和山南后小叶自脊炎脑桥小叶尖部向内和背部跨越。

脊炎脑桥小叶向内、下分别和脊炎顶叶小叶、蓝斑小叶相承继。在基本上的经典作品名字元之中,脊炎脑桥小叶和山有小叶被称作为素质小叶或大素质小叶。吊下小叶将脊炎吊上去有包含上下两部,在脊炎向外分别为下半月小叶和二腰紫花,脊炎章鱼部份别为章鱼下颚和章鱼腹腔(所示 1C)。吊下小叶在章鱼部的经典作品叫法是下颚同一时间小叶,向外部份被称作二腰同一时间小叶。山有小叶(素质小叶)是脊炎山有面有最突显露的脑小叶,在上、下半月小叶之间跨越至脊炎吊上去有。

扁桃体二腰小叶(第二小叶)在脊炎吊上去有上部将脊炎扁桃体和二腰紫花基本上。脊炎蓝斑小叶在脊炎和蓝斑之间南讫,将脊炎吊上去有和蓝斑后部份开。

所示 1:脊炎-脑容小叶、脊炎小叶和第四脑民之间组织。A:花样年华小叶(原小叶)和山南后小叶地出口处脊炎花样年华面有正对花样年华上去有。脊炎顶叶小叶也被称作脊炎之中央宣传部同一时间小叶,为于顶叶花样年华面有和头像之间。B:脊炎山有面有向同一时间与胫骨上去有相比较较,其包绕脑桥和脊炎之中后脚组合成脊炎脑桥小叶小腿和腿部。山有小叶(素质小叶)和山南后小叶自脊炎脑桥小叶尖部向外上跨越。脊炎脑桥小叶向内与脊炎顶叶小叶,滑动与脊炎蓝斑小叶向承继。C:脊炎吊上去有在吊下入西路时可去除,其正对向斜伏和乙状伏上方。此面有有吊下小叶,其章鱼部被称作下颚同一时间小叶,向外部被称作二腰同一时间小叶和扁桃体二腰小叶(第二小叶)。脊炎蓝斑小叶将脊炎吊上去有与蓝斑分隔。D:开刀三个脊炎-脑容小叶的脊炎下部,去除其内部和这些小叶的交通网络关系。E:开刀脊炎的任左半部去除三个脊炎-脑容小叶和小叶内的主要毛细噬管(后后侧造化)。F:开刀脑容任左半部以缺不算脊炎顶叶小叶和脊炎蓝斑小叶的上面有造化。第四脑民之间组织同一时间方自喙后横向叉后侧由上炎海鸥、下炎海鸥和所谓民之间组织组合成。G:开刀第四脑民之间组织同一时间方的所谓民之间组织去除面有向脊炎蓝斑小叶的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 脊炎同一时间下食道;Bivent.= 二腰紫花;Ca.= 叉后侧;Cen.= 之中央宣传部;Cer.= 脊炎,脊炎的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 咽神经元;Fiss.= 小叶;Flocc.= 铃铛;GI.= 腺;Hem.= 向外的;Inf.= 上方的;Lat.= 背部的;Lob.= 紫花;Med.= 蓝斑的;Mes.= 顶叶的;Mid.= 之中之间;P.I.C.A.= 脊炎后下食道;Ped.= 后脚;Pet.= 山有部的;Pon.= 脑桥;Postcliv.= 山南后的;Prepyram.= 下颚同一时间的;Quad.= 四边圆形的(方圆形的);Res.= 容窝;Ro.= 喙后侧的;S.C.A = 脊炎上食道;Semilun.= 半月的;Simp.= 单纯的;Suboccip.= 吊下的;Sup.= 上方的;Tent.= 花样年华的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 容;V.= 冠状动脉;Vel.= 炎海鸥;Verm.= 脊炎章鱼的

2. 脊炎顶叶小叶

脊炎顶叶小叶在脊炎和顶叶之间北讫,从上方看呈圆形「V 字元」圆形。其腰坑内由章鱼部双唇、脊炎上后脚腰部面有和之中后脚喙同一时间方有一组,组合成第四脑民之间组织顶同一时间方的外面有(所示 2)。其腰部外壁由该支线臀部的斜坡上和之中央宣传部紫花的上面有与背部的方圆形紫花和之中央宣传部紫花翼一组。

双唇是脊炎章鱼部一薄宽大舌状在结构上,地出口处上炎海鸥(同一时间炎海鸥)的外面有(所示 2B)。脊炎上后脚(将锯齿核能与红核能、小山脑连接起来)圆逐步形成双唇两后侧纵讫较厚凹陷。后脚之间深沟是顶叶后侧深沟的承继,其沿脊炎上、之中界面有后侧(所示 2B、F)。脊炎下后脚靠拢上方,向后侧后侧,在脊炎顶叶小叶叉端显露发脊炎上后脚叉部(所示 2F)。滑车神经元(CNⅣ)自脊炎顶叶小叶的下小山上方发显露,向同一时间背部后侧,于显露于脊炎顶叶小叶同一时间部。脊炎顶叶小叶向内方在该支线、脂肪细胞、上小山、下小山臀部承继于四叠体出水口,向背部承继于环出水口。而 CNⅣ、人脑后食道(PCA)和基最上层冠状动脉路经环出水口。

经过脊炎顶叶小叶的的最主要毛细噬管是脊炎上食道(SCA)和 Galen 冠状动脉----(仅限于脊炎顶叶小叶和脊炎上后脚冠状动脉及顶叶后侧冠状动脉)(所示 1E,所示 2E)。SCA 重回脊炎顶叶小叶,在脑桥顶叶山后脚周围马蹄形脑容,于 CNⅣ和 CNⅤ之间通过。在重回脊炎顶叶小叶同一时间,SCA 通不常于 CNⅤ周围可分喙后侧和叉后侧容。SCA 主容或喙后侧容经过脊炎幕时,经常才会有一脑凝胶支发显露并重回脊炎幕一般来讲下部。SCA 在脊炎顶叶小叶内后侧时才会有几次陡转往,通不常与 CNⅣ相互交织,还可发显露脊炎同一时间食道(自给自足脊炎顶叶脑部和锯齿核能)和脊炎向外和章鱼支(自给自足脊炎花样年华面有)。SCA 通不常才会发显露迂曲的穿支食道,徒步于脑容四周并为脊炎上后脚、脊炎之中后脚和下小山供噬。上小山主要由 PCA 供噬。

脊炎上后脚的成对冠状动脉起自脊炎顶叶小叶顶叶,在脊炎上后脚表面会有双唇正对面南讫,于双唇喙后侧端合并圆逐步形成脊炎顶叶小叶冠状动脉(也被称作脊炎之中央宣传部同一时间冠状动脉)。脊炎顶叶小叶冠状动脉作为一个桥冠状动脉,经过四叠体出水口及之中央宣传部紫花,直接或通过章鱼上冠状动脉北流 Galen 冠状动脉(所示 1E)。顶叶后侧冠状动脉经由顶叶后侧深沟北流基最上层冠状动脉。顶叶后侧冠状动脉的顶端不常通过脑桥三叉冠状动脉与山崖冠状动脉相交通网络。

所示 2. 脊炎顶叶小叶。A:脊炎顶叶小叶在脊炎和顶叶之间向叉端跨越,向内喙巴于四叠体出水口、脂肪细胞、上小山、下小山和 CNⅣ应在出口处,向后侧喙巴于环出水口(CNⅣ经此出口处)。B:开刀上方之中央宣传部紫花和方圆形紫花同一时间部以去除脊炎顶叶小叶同一时间外壁的上炎海鸥和双唇。C:开刀上炎海鸥以去除第四脑民之间组织下部。四脑民之间组织内可见小结、所谓丛和面有神经元小山。D:牵拉小结后可去除任左方深沟、面有神经元小山和炎白点(在后侧容窝素质的四脑民之间组织最上层)。面有神经元小山上方的任左方深沟,面有神经元小山上、上方的面有神经元上、下一个大被视作脑容入西路安全及区里。E:经过脊炎顶叶小叶的主要毛细噬管有 SCA、脊炎顶叶小叶冠状动脉和顶叶后侧冠状动脉。SCA 的喙后侧容和叉后侧容在经过 CNⅤ后重回脊炎顶叶小叶。上小山主要由 PCA 供噬,下小山由 SCA 或其穿支食道供噬。脊炎顶叶小叶冠状动脉经过四叠体出水口向同一时间近之中央宣传部紫花,直接或通过章鱼上冠状动脉北流 Galen 冠状动脉。顶叶后侧冠状动脉沿顶叶后侧深沟,与上方的基最上层冠状动脉和上方的山崖冠状动脉深解决问题。F:开刀上方脊炎向外的喙后后部以去除脊炎上后脚(其参与组合成脊炎顶叶小叶腰坑内的外后后部)。脊炎之中后脚参与组合成脊炎顶叶小叶的叉坑内。脊炎下后脚向后侧后侧显露发脊炎上后脚和锯齿核能交汇出口处(脊炎顶叶小叶的叉后侧分界支线)。A.= 食道; Ca.= 叉后侧;Cent.= 之中央宣传部;Cer.= 脊炎;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 咽神经元;Coll.= 小山;Dent.= 锯齿核能;Fac.= 面有神经元的;Fiss.= 小叶;GI.= 腺;Inf.= 上方的;Int.Ped.= 后脚之间的;Ped.= 后脚;Lat.= 后侧的;Lob.= 紫花;Med.= 任左方的,蓝斑的;Mes.= 顶叶的;Mid.= 之中之间;Nucl.= 核能;P.C.A.= 人脑后食道;Pet.= 山有部的;Pon.Trig.= 脑桥三叉的;Quad.= 四边圆形的, 方圆形的;Ro.= 喙后侧的;S.C.A.= 脊炎上食道;Str.Med.= 炎白点;Sulc.= 深沟;Sup.= 上方的;Tr.= 容;V.= 冠状动脉;Vel.= 炎海鸥;Vent.= 脑民之间组织;Verm.= 脊炎章鱼的

3. 重回或经过脊炎顶叶小叶的入西路涉及推开脊炎顶叶小叶的入西路有幕下脊炎上入西路、经幕吊小叶入西路和经炎海鸥上入西路及其衍生的各种入西路(所示 3)。

(1)为了显露发四叠体区里,经幕下脊炎上任左方入西路时可能并不需要付出代价部份口内至伏汇的冠状动脉。推开四叠体出水口和脊炎顶叶小叶浅面有的动脉瘤可去除 Galen 冠状动脉复合物。Galen 冠状动脉复合物仅限于脊炎顶叶小叶冠状动脉、PCA 花样年华外后侧的 P3 段、脂肪细胞、顶叶后外壁(仅限于上小山和第三脑民之间组织)(所示 3A)。通不常无法完全推开并看着容藏于脊炎章鱼部同一时间方的脊炎顶叶小叶,但复合脊炎顶叶小叶浅面有动脉瘤将亦然牵拉脊炎章鱼部和行进脊炎顶叶小叶冠状动脉及章鱼上冠状动脉。

经幕下脊炎上入西路的正对面任左方改良法,可在没有该支线臀部脊炎斜坡上挡住的情形重回脂肪细胞区里和同后侧脊炎顶叶小叶(所示 3B)。此入西路可从方圆形紫花同一时间方和章鱼正对面重回四叠体出水口、环出水口、脂肪细胞和上小山,从而可避免损坏该支线臀部的桥冠状动脉。推开脊炎顶叶小叶的同一时间方可以促使去除顶叶后上部(仅限于下小山和 CNⅣ)。注意到可避免损坏 CNⅣ和 SCA 在脊炎顶叶小叶内的迂曲----(仅限于重回花样年华一般来讲下部的脑凝胶支)。

幕下脊炎上入西路的微后侧相异经由黑白点和上乙状伏,重回顶叶后后侧(顶叶后侧深沟、脊炎上后脚和 CNⅣ周围)(所示 3C)。推开脊炎顶叶小叶同一时间方将使牵拉脊炎较难,从而更低地去除脑桥同一时间方的后后侧和 CNⅤ。推开脊炎脑桥小叶的上下部和山崖冠状动脉----(仅限于脑桥三叉冠状动脉和同一时间后侧下部冠状动脉)四周的动脉瘤可减小山崖冠状动脉、SCA ----和脑桥三叉冠状动脉的刚性。

(2)在经幕吊小叶入西路时,为从据统计该支线正对面显露发脊炎顶叶小叶,需牵拉吊小叶并沿着直伏楔形复合花样年华(所示 3D)。与幕下脊炎上入西路相比较,此入西路可从较低、意想不到的视角纵览同后侧脊炎顶叶小叶。其可在 Galen 冠状动脉、脂肪细胞和上小山上方显露发脊炎压部(所示 3E)。

推开脊炎顶叶小叶同一时间方并好像牵拉脊炎可去除下小山和 CNⅣ(所示 3F)。促使滑动复合脊炎顶叶小叶可去除该支线臀部的上炎海鸥(所示 3 G)。上炎海鸥和其后侧的双唇噬供较不算,共同一组了四脑民之间组织顶同一时间方。因此在该支线臀部沿上炎海鸥支线性穿孔,可去除四脑民之间组织的下部和四脑民之间组织同一时间方(所示 3 H)。

所示 3. 经过脊炎顶叶小叶的入西路。A-C:正对面任左方和微后侧幕下脊炎上入西路。A:经任左方幕下脊炎上入西路将 Galen 冠状动脉复合物去除,其仅限于脊炎顶叶小叶冠状动脉、PCA 的 P3 段、脂肪细胞、顶叶上去有(仅限于上小山)和第三脑民之间组织。推开脊炎顶叶小叶的同一时间方,好像牵拉脊炎章鱼和脊炎顶叶小叶冠状动脉及章鱼上冠状动脉亦然去除四叠体区里。B:幕下脊炎上入西路的正对面任左方相异(上方)可较大许度地重回同后侧脊炎顶叶小叶,且可避免了该支线入西路时斜坡上对眼界的挡住。推开脊炎顶叶小叶的同一时间方去除下小山和 CNⅣ。C:幕下脊炎上入西路的微后侧相异直指黑白点和乙状伏,可重回顶叶后后侧的顶叶后侧深沟、顶叶后侧冠状动脉、脊炎上后脚和 CNⅣ。推开脊炎顶叶小叶同一时间方并好像牵拉脊炎可扩充上方眼界(仅限于同一时间方脑桥后外壁和 CNⅤ)。D-F:经幕吊小叶入西路(任左方)。D:在人脑镰和直伏牵开吊小叶。E:直伏周围复合花样年华,去除脊炎压部、脂肪细胞和上小山。F:推开脊炎顶叶小叶同一时间方并好像牵拉脊炎以去除下小山和 CNⅥ。与幕下脊炎上入西路相比较,此入西路可为重回同后侧脊炎顶叶小叶缺不算较低、意想不到的眼界。G-H:经炎海鸥上入西路。G:上炎海鸥是一相比较较无毛细噬管的脑部薄凝胶,地出口处第四脑民之间组织顶的同一时间方,下小山的上方。H:推开上炎海鸥去除第四脑民之间组织的同一时间方和任左方深沟。Cer.= 脊炎,人脑的;CN = 咽神经元;Coll = 小山;Fiss.= 小叶;GI.= 腺;Inf.= 上方的;Int.= 内部的;Lat.= 后侧的;Med.= 任左方,蓝斑的;Mes.= 顶叶的;Occip.= 吊部的;Ped.= 后脚;Pet.= 山有部的;Pon.Trig.= 脑桥三叉的;S.C.A.= 脊炎上食道;Sag.= 矢状位;Str.= 直的;Sulc.= 深沟;Sup.= 上方的;Tent.= 花样年华;V.= 冠状动脉;Vel.= 炎海鸥;Vent.= 脑民之间组织;Verm.= 脊炎章鱼的

4. 脊炎脑桥小叶和山有小叶

脊炎脑桥小叶是一「V 字元」圆形小叶隙,由脊炎山有面有包绕脑桥和脊炎之中后脚圆逐步形成(所示 1D 和所示 4A、E)。其小腿和腿部在背部小叶隙尖部(在铃铛背部)汇合。山有小叶自脊炎脑桥小叶尖部向背部跨越,将脊炎山有面有可分上、下二部,在脊炎吊上去有后侧于上半月小叶和下半月小叶之间(所示 1B)。

地出口处脊炎花样年华面有的山南后小叶也向脊炎脑桥小叶尖部为中心圆逐步形成铃铛上出水口。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ起源于脊炎脑桥小叶上、腿部之间。铃铛和菱唇在在所谓丛自 Luschka 开口向背部跨越(所示 4B)。菱唇是一纸样神经元民之间组织,其附着于四脑民之间组织最上层部的后侧下部,向后跨越至 CNⅨ、Ⅹ并与所谓民之间组织融入,圆逐步形成后侧容窝最后侧的间隙在结构上。

小囊腰部核能在后侧容窝最上层部的脊炎下后脚头像圆逐步形成一较厚凹陷。脊炎下后脚沿蓝斑腰部南讫并后转往,圆逐步形成后侧容窝喙坑内的外后后部(所示 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和蓝斑的山后脚出口处地出口处脊炎脑桥小叶和脊炎蓝斑小叶山后脚的腰后侧。

脊炎同一时间下食道(AICA)和脊炎脑桥小叶冠状动脉是沿脊炎脑桥小叶后侧的主要毛细噬管(所示 4C)。SCA 的叉后侧容和叉后侧容的向外支也可能重回或接据统计脊炎脑桥小叶的小腿或尖部。AICA 起源于基最上层食道,不常在 CNⅦ、Ⅷ周围分枝圆逐步形成喙后侧容和叉后侧容。

喙后侧容向背部发显露----沿脊炎之中后脚和脊炎脑桥小叶小腿后侧,部份可自给自足脊炎山有面有。叉后侧容自给自足脊炎山有面有的上部,仅限于部份铃铛和所谓丛。AICA 不常有相异,但是其一个或所有主容及其----在跨过铃铛并自给自足脊炎山有面有时不常重回或接据统计脊炎脑桥小叶和山有小叶。

脊炎脑桥小叶冠状动脉由仅限于山有小叶冠状动脉、脊炎之中后脚冠状动脉和脊炎蓝斑小叶冠状动脉在内的数支冠状动脉故又称,其是口内脊炎山有面有最不常见也是最主要的冠状动脉。其在脊炎脑桥小叶尖部起源,重回或接据统计小叶小腿,通过山崖冠状动脉北流山崖伏。

脊炎之中后脚冠状动脉由脑桥蓝斑深沟冠状动脉和蓝斑后侧冠状动脉或脊炎下后脚冠状动脉故又称,沿脊炎之中后脚同一时间方有(据统计脊炎脑桥小叶基最上层部和铃铛外后侧)南讫,不常在 CNⅤ和脑容山后脚上方北流山崖冠状动脉。

脊炎蓝斑小叶冠状动脉在北流脊炎脑桥小叶冠状动脉同一时间(如果在铃铛腰部后侧)先重回脊炎脑桥小叶或沿脊炎脑桥小叶腿部后侧(所示 4D)。

所示 4. 脊炎脑桥小叶。A:脊炎脑桥小叶是一「V 字元」圆形小叶隙,由脊炎包绕脑桥和脊炎之中后脚圆逐步形成。山有小叶从脊炎脑桥小叶尖部向后侧跨越到脊炎吊上去有,山南后小叶自尖部向内跨越到脊炎花样年华面有。B:扩充眼界。铃铛、菱唇和所谓丛从腿部上方的 Luschka 开口背部跨越,向同一时间近尖部。从后侧容窝的 Luschka 开口可看着小囊腰部核能。C:AICA 和脊炎脑桥小叶冠状动脉是沿脊炎脑桥小叶后侧的主要毛细噬管。SCA 的叉后侧容和其向外后侧支可能重回或周边地区脊炎脑桥小叶的小腿或尖部,同时也沿着脊炎同一时间后侧界后侧。脊炎之中后脚冠状动脉在脊炎之中后脚同一时间方有的铃铛外后侧南讫。D:脊炎蓝斑小叶冠状动脉沿脊炎脑桥小叶腿部后侧,口内入脊炎脑桥小叶冠状动脉。E:脊炎之中后脚(由脑桥斜讫橡胶组合成)在脊炎脑桥小叶上、腿部之间向腰部后侧,重回脊炎。脊炎下后脚沿蓝斑腰部(脑桥蓝斑山后脚正上方也就是脊炎脑桥小叶和脊炎蓝斑小叶山后脚上方)南讫。F:后侧造化。一些脊炎之中后脚橡胶已开刀以去除脊炎下后脚。A.I.C.A.= 脊炎同一时间下食道;Cer.= 脊炎,脊炎的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 视神经元;Coch.= 耳小囊的;Coll.= 小山;Dors.= 腰部的;Fib.= 橡胶;Fiss.= 小叶;Flocc.= 铃铛;Inf.= 上方的;Med.= 蓝斑的;Mid.= 之中之间;Nucl.= 核能;P.I.C.A.= 脊炎后下食道;Ped.= 后脚;Pet.= 山有部的;Pon.= 脑桥,脑桥的;Postcliv.= 山南后的;Rhomb.= 菱圆形的;S.C.A.= 脊炎上食道;Sulc.= 深沟;Sup.= 上方的;Trans.= 斜讫的;V.= 冠状动脉

5. 沿脊炎脑桥小叶的入西路——铃铛上和铃铛下入西路

在乙状伏后开咽,推开硬凝胶并去除脊炎吊上去有。沿山有小叶从吊上去有向山有面有后侧可显露发脊炎脑桥小叶尖部(所示 5A)。在铃铛上入西路,好像牵拉脊炎即可于铃铛后侧上方去除脊炎脑桥小叶尖部。

推开铃铛上出水口并释放膀胱,使脊炎塌陷,将更易认定脊炎脑桥小叶冠状动脉。推开铃铛喙后侧的脊炎脑桥小叶小腿的动脉瘤,可去除脊炎脑桥小叶冠状动脉(通不常是北流山崖伏的最主要冠状动脉)、CNⅤ六根和脊炎之中后脚(所示 5B)。注意到可避免使山崖冠状动脉承受过大刚性。

将上半月小叶向喙后侧牵拉可更适当去除感受器元区里。将铃铛滑动牵拉可俯瞰脑桥蓝斑深沟背部。在复合去除过许之中应当注意到维护 SCA 和 AICA 的----及脊炎脑桥小叶冠状动脉。同时也应当注意到辨认沿脑桥背部、铃铛同一时间方南讫的脊炎之中后脚冠状动脉和在脊炎脑桥小叶顶端后侧的脑桥三叉冠状动脉。

铃铛下入西路时应当实施低位乙状伏后开咽,在推开脊炎脑桥小叶腿部和脊炎蓝斑小叶上后侧下部后抬起铃铛,可去除 CNⅦ、Ⅷ与脑容山后脚区里(所示 5C)。从脊炎蓝斑出水口或其后后部释放膀胱,抬拉脊炎山有面有上部去除后组咽神经元和颈冠状动脉开口。从 CNⅨ、Ⅹ六植物体到颈冠状动脉射门的浓密桥冠状动脉被称作迷走去、舌咽或山有下冠状动脉,有时在此区里可见。

推开脊炎蓝斑小叶的后侧下部可去除铃铛上方的菱唇,也可上抬铃铛和 Luschka 开口周围的所谓丛。应当注意到维护脊炎后下食道(PICA)(脊炎蓝斑小叶部份)、AICA ----(后侧容窝上方)和脊炎下后脚与脊炎蓝斑小叶冠状动脉。上抬所谓丛和后侧容窝周围的铃铛可去除 CNⅦ-Ⅹ六植物体和脊炎下后脚同一时间方有。推开脊炎蓝斑小叶的后侧下部可促使向外后侧牵拉二腰紫花,可在不向该支线方向跨越吊下开咽骨门窗的情形去除蓝斑腰部。

所示 5. 经脊炎脑桥小叶的入西路。乙状伏后去除任左方脊炎脑桥小叶。A:脊炎脑桥小叶推开同一时间造化。脊炎脑桥小叶冠状动脉沿小叶小腿后侧。Luschka 开口、菱唇和所谓丛在腿部上方。地出口处铃铛上方的铃铛上出水口是推开动脉瘤以口内膀胱并定位脊炎脑桥小叶冠状动脉的基因座。B:铃铛上入西路。铃铛上入西路时沿脊炎脑桥小叶小腿推开动脉瘤可重回脊炎之中后脚同一时间方有和感受器元。脊炎脑桥小叶冠状动脉被好像向叉后侧牵拉。C:铃铛下入西路。推开脊炎脑桥小叶腿部的上部和脊炎蓝斑小叶上后侧下部从而抬高铃铛、菱唇和所谓丛,去除 CNⅦ、Ⅷ和脑容、蓝斑腰部、脊炎下后脚后后侧和脑桥蓝斑深沟。A.I.C.A.= 脊炎同一时间下食道;Bivent.= 二腰紫花的;Cer.= 脊炎,脊炎的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 视神经元;Fiss.= 小叶;Flocc.= 铃铛;Inf.= 上方的;Lob.= 紫花;Med.= 蓝斑的;Mid.= 之中之间;P.I.C.A.= 脊炎后下食道;Ped.= 后脚;Pet.= 山有部的;Pon.= 脑桥,脑桥的;Rhomb.= 菱圆形的;Sulc.= 深沟;Sup.= 上方的;Trig.= 感受器元的;V.= 冠状动脉

6. 脊炎蓝斑小叶和扁桃体二腰紫花小叶

脊炎蓝斑小叶在脊炎和蓝斑之间南讫。其腰坑内由蓝斑上去有、下炎海鸥和所谓民之间组织组合成(所示 6),腰部外壁是由外后侧的小结与章鱼悬和后侧的扁桃体与二腰紫花一组。所谓民之间组织和下炎海鸥将脊炎蓝斑小叶与四脑民之间组织隔着,而两者借由四脑民之间组织任左方开口深解决问题。脊炎蓝斑小叶在后侧容窝上方和 Luschka 开口周围与脊炎脑桥小叶深解决问题。

CNⅨ-Ⅻ地出口处脊炎蓝斑出水口,也就是脊炎蓝斑小叶后侧界的腰后侧。脊炎蓝斑小叶可可分以下几部份:

(1)扁桃体上区里,地出口处腰部的扁桃体和腰后侧的下炎海鸥与所谓民之间组织之间;

(2)章鱼悬扁桃体区里,地出口处外后侧的章鱼悬和后侧的扁桃体之间;

(3)蓝斑扁桃体区里,地出口处腰部的扁桃体与二腰紫花和腰后侧的蓝斑与所谓民之间组织之间(所示 6A、B)。

扁桃体二腰紫花小叶地出口处脊炎扁桃体和二腰紫花之间(所示 6C)。扁桃体后脚是沿脊炎扁桃体最外下部常见于的一束脑部橡胶,其源自脊炎之中后脚橡胶,是扁桃体与脊炎向外唯一的连接起来橡胶(所示 6D-F)。

所谓说来,脊炎扁桃体被脊炎蓝斑小叶及其跨越脑出水口包绕:喙后侧的扁桃体上区里,外后侧的章鱼悬扁桃体区里,后侧的扁桃体二腰紫花区里和腰后侧的蓝斑扁桃体区里。其叉背部端是脊炎蓝斑出水口。脊炎下后脚组合成四脑民之间组织坑内的下半部份,在地出口处后侧容窝内的小囊腰部核能腰后侧后侧(所示 6F)。脊炎上后脚组合成四脑民之间组织坑内的下部份。

所示 6. 脊炎蓝斑小叶。A:抬拉扁桃体和二腰紫花并推开蓝斑扁桃体区里和后侧容窝可重回第四脑民之间组织、后侧容窝和铃铛上去有。脑压板在二腰紫花小叶上。穿孔第四脑民之间组织下后侧分界支线和后侧容窝周围的民之间组织可去除第四脑民之间组织最上层和后侧容窝。B:向后侧牵拉扁桃体推开章鱼悬扁桃体区里,去除扁桃体上区里,可重回所谓民之间组织炎海鸥山后脚区里和下炎海鸥。C:推开扁桃体二腰紫花小叶(上方)在扁桃体上后侧下部去除扁桃体后脚,可显露发锯齿核能下区里和脊炎之中、下后脚。D:扁桃体后脚(上方)已复合,扁桃体被开刀。扁桃体后脚常见于于扁桃体上后侧下部,是扁桃体与脊炎的唯一神经元联系。E:两后侧扁桃体被开刀,所谓民之间组织和后侧容窝(上方)推开。铃铛后脚是下炎海鸥外下部与铃铛的间隙,正好地出口处扁桃体后脚的腰后侧。后侧容窝是小囊腰部核能的所在出口处,地出口处铃铛后脚的腰后侧。炎白点和面有神经元小山是第四脑民之间组织最上层的安全及区里,地出口处脑民之间组织最上层后侧(上方)。F:扁桃体后脚主要由脊炎之中后脚的橡胶一组。脊炎下后脚地出口处脊炎之中后脚的腰外后侧,参与组合成第四脑民之间组织坑内的上部。小囊腰部核能地出口处脊炎下后脚的腰部。Bivent.= 二腰的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 视神经元;Coch.= 耳小囊的;Coll.= 小山;Dent.= 锯齿的;Dors.= 腰部的;Fac.= 面有神经元的,面有部的;Fiss.= 小叶;Flocc.= 铃铛;For.= 开口;Inf.= 上方的;Junc.= 山后脚;Lat.= 后侧的;Lob.= 紫花;Med.= 任左方的,蓝斑的;Mid.= 之中之间;Nucl.= 核能;Ped.= 后脚;Rec.= 容窝;Str.Med.= 炎白点;Sulc.= 深沟;Sup.= 上方的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 海鸥;Vent.= 脑民之间组织

脊炎蓝斑小叶的主要毛细噬管是 PICA 和脊炎蓝斑小叶与脊炎下后脚冠状动脉。在 CNⅨ-Ⅺ喙后侧或之间通过后,PICA 不常于后侧容窝周围重回脊炎蓝斑小叶,然后向叉后侧显露发扁桃体下正因如此并圆逐步形成一叉后侧毛细噬管肩带。PICA 沿扁桃体外同一时间方有一直南讫,显露发四脑民之间组织同一时间方后靠拢腰部,于章鱼、扁桃体和脊炎向外之间显露脊炎蓝斑小叶并显露发脊炎吊上去有。再行在扁桃体咽后侧正因如此圆逐步形成一咽后侧毛细噬管肩带(显露脊炎蓝斑小叶同一时间)。

ICA 在重回脊炎蓝斑小叶同一时间后发显露穿支食道自给自足蓝斑,重回小叶后发显露所谓凝胶支自给自足四脑民之间组织所谓凝胶民之间组织和所谓丛。大部份 PICA 在显露脊炎蓝斑小叶同一时间可分章鱼容和向外容。PICA 的主容和----在通往脊炎吊上去有过许之中不常重回或沿扁桃体二腰紫花小叶后侧。

脊炎蓝斑小叶冠状动脉起源于小结和章鱼悬的后侧下部,在下炎海鸥和所谓民之间组织之间向后侧后侧,显露发桥脊炎角(所示 1E)。脊炎下后脚冠状动脉交叉于四脑民之间组织的下后侧下部后侧,从四脑民之间组织任左方开口到后侧容窝。

7. 沿脊炎蓝斑小叶和扁桃体二腰紫花小叶的入西路

(1)经凝胶炎海鸥入西路、经脊炎蓝斑小叶入西路和扁桃体上入西路

推开脊炎蓝斑小叶指的就是经凝胶炎海鸥入西路或经脊炎蓝斑小叶入西路(所示 7)。去除脊炎吊上去有后,沿扁桃体、章鱼悬和二腰紫花表面会有推开脊炎蓝斑小叶。向腰部轻拉扁桃体和二腰紫花,推开蓝斑脊炎区里脊炎蓝斑小叶,可显露发四脑民之间组织、后侧容窝和铃铛上去有(所示 6A 和所示 7B)。向后侧牵拉扁桃体推开章鱼悬扁桃体区里,去除扁桃体上区里和四脑民之间组织顶的叉后侧(所示 6B 和所示 7C)。

推开扁桃体二腰紫花小叶可去除扁桃体后脚,则会显露发脊炎之中后脚、下后脚及锯齿核能(所示 6C-F,所示 7D、E)。脊炎之中后脚在此入西路时地出口处腰部,二下后脚地出口处腰后侧。PICA 的主容及其章鱼容和向外容不常通过扁桃体二腰紫花小叶显露发脊炎吊上去有,并发显露----到脊炎蓝斑小叶的外壁。在扁桃体二腰紫花小叶之中可碰见仅限于扁桃体后侧冠状动脉在内的章鱼下冠状动脉的同属支。

所示 7. 凝胶炎海鸥入西路和扁桃体上入西路。A:于该支线去除脊炎吊上去有和脊炎蓝斑小叶。B:推开蓝斑扁桃体区里。推开第四脑民之间组织上方和后侧容窝,脊炎下后脚冠状动脉于据统计第四脑民之间组织下后侧界出口处交叉后侧。C:推开章鱼悬扁桃体区里,脊炎蓝斑小叶冠状动脉沿所谓民之间组织炎海鸥山后脚出口处向后侧后侧。D:推开扁桃体二腰紫花小叶(上方),于扁桃体上后侧下部去除扁桃体后脚,可重回脊炎之中、下后脚。PICA 的章鱼支和向外支沿扁桃体下部南讫。章鱼下冠状动脉的口内支沿此小叶后侧。E:脊炎下后脚在蓝斑腰部于小囊腰部核能同一时间方南讫,靠拢腰部并沿后侧容窝喙后侧下部后侧,显露发脊炎。脊炎之中后脚以橡胶复合法复合,去除于脊炎下后脚后侧。Bivent.= 二腰的;Cer.= 脊炎,脊炎的;Chor.Plex.= 所谓丛;CN = 视神经元;Coch.= 耳小囊的;Dors.= 腰部的;Fiss.= 小叶;Flocc.= 铃铛;For.= 开口;Hem.= 向外的;Inf.= 上方的;Junc.= 山后脚;Lat.= 后侧的;Lob.= 紫花;Med.= 蓝斑的;Mid.= 之中之间;Nucl.= 核能;P.I.C.A.= 脊炎后下食道;Ped.= 后脚;Rec.= 容窝;Sup.= 上方的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 容;V.= 冠状动脉;Vel.= 海鸥;Vent.= 脑民之间组织;Verm.= 脊炎章鱼的

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总编辑: 许训练

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