JAMA Surg:围手术期全身治疗在可切除结直肠癌皮下转移患者中的应用

2021-11-29 03:57:59 来源:
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细胞膜减灭术联合腹腔热灌注复发(CRS-HIPEC)在可切除缘肺癌腹膜集中于(CPM)高血压中的应用非常相当多。在CRS-HIPEC基础上,增加城外移植手术期上半身治疗法可有助于提升术从前分期、发挥作用上半身微集中于、抑止术后营养经常性残留,提升学缘果,但其毒副作用不可也许。迄今为止,尚无CPM高血压接受CRS-HIPEC城外移植手术期上半身治疗法的随机比对研究工作。全因研究工作工作人员考察了可切除CPM高血压城外移植手术期上半身治疗法的可行性和必需性。

本次研究工作在瑞典积极开展,为开放,直线两组II期随机试验,可切除CPM高血压参与,在CRS-HIPEC基础上,随机接受城外移植手术期上半身治疗法或比对。城外移植手术期上半身治疗法包括4轮3周CAPOX治疗法(卡培他中洲和奥沙利钴),6轮2周FOLFOX(氟尿嘧啶、亚抗坏血酸和奥沙利钴)提议或6轮2周FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚抗坏血酸和依立替康)以及4轮3周卡培他中洲或6轮2周氟尿嘧啶-亚抗坏血酸治疗法。在CAPOX提议从前3轮以及FOLFOX/FOLFIRI提议从前4轮中加入贝伐唑治疗法。研究工作的主要终点为术后反应以及Clien Dindo 3级及以上肺炎发生数万人。次要终点包括上半身治疗法后客观放射学和主要病理反应以及高血压意愿。

79名高血压参与研究工作,其中成人43人,平均年龄62岁,37人接受城外移植手术期上半身治疗法,42人为比对。CRS-HIPEC术后反应审计缘果如下:上半身治疗法两组37人中33举例对治疗法有响应,而比对两组42举例中有36举例有响应(89% vs 86% ,OR=1.04)。城外移植手术期上半身治疗法两组Clien Dindo 3级及以上肺炎发生数万人较低(8 vs 14举例,22% vs 33%,HR=0.65)。CPM高血压对上半身治疗法的放射学和主要病理反应数万人分列28%(9/32举例)和38%(3/34举例)。

两组间术后审计差异

研究工作显然,对于可移植手术治疗法的缘肺癌腹膜集中于高血压,城外移植手术期上半身治疗法是必需,可行的,可诱导高血压放射学和主要病理应答,并减少术后轻微经常性事件真相高风险。

早期注解:

Koen P. Rovers et al. Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. May 19, 2021.

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