JACC:主动脉腔内修复术,不应对所有年长腹主动脉瘤患者说NO!

2021-11-22 08:50:12 来源:
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褐主动脉瘤(AAA)是指褐主动脉呈瘤样扩张,上会直径约变大50%以上并不一定为动脉瘤。褐主动脉瘤好发于年老女性,女生之比为10:3,尤其是吸烟,吸烟也总体增加动脉瘤过热可能会。绝大多数的褐主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。

褐主动脉瘤的外科手术作法包括药物外科手术、疗程外科手术和南管内外科手术,疗程外科手术为主要外科手术方式,但随着南管内外科手术材料和技术的退步越来越多的褐主动脉瘤倾向于南管内外科手术。在思索的血管内外科手术时代,越来越多的年老患儿放弃褐主动脉瘤的外科手术备受疑虑。

本研究旨在对比90岁及以上的年老一组(NA)和。

Prendes等人对美国外科医师学会国内外科总质量革新计划样本库来进行了回顾性深入研究,划定了2011-2017末年放弃EVAR疗程的患儿样本。在不曾更改的队列中来进行多数据类型Logistic回归深入研究,然后来进行倾向-得分给定(PSM)。主要评估测试作法是术后30星期的致死率和主要连带政治事件。

研究流程

总体上,本次深入研究共划定了12267例患儿,其中365例被划定NA一组。过热动脉瘤占6.7%(n=819):NA一组 15.7%(n=57),NNA一组 6.5%(n=762)(p

NA一组和NNA一组的不曾经更改的30天致死率都为9.9%和2.2%(p

经PSM更改后的2一组预后

经PSM更改后,2一组间术后30天的致死率和主要连带政治事件心血管疾病均无总体差异。

阐释

综上所述,多数据类型深入研究表明年龄组是EVAR术后30星期致死率的法理预测因素。然而,经PSM更改后2一组经皮腹腔南管内结扎后的预后无明显差异,表明年老与EVAR后较高的短期致死率无关。总之,不能单纯将年龄组≥90岁作为褐主动脉瘤患儿来进行主动脉南管内修复术的禁忌症,应根据综合性前提量身制定外科手术方案。

原始出处:

Prendes Carlota F,Dayama Anand,Panneton Jean M et al. Endovascular Aortic Repair in Nonagenarian Patients. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1891-1899.

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