Stroke : 淀粉样血管病,小脑表层铁沉积或为新指标

2021-11-22 08:50:06 来源:
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小脑干淀粉样肺部病(CAA)是全世界上脑干脑干发炎(ICH)和肺部性痴呆的主要或许之一。CAA与橘红色的表征成像(MRI)研究课题有关,包括小脑干半球的皮质比较大蛛网炭沉降( cortical superficial siderosis , cSS)。cSS被认为是软弱的、感受到淀粉样物质的比较大肺部有规律发作发炎转至肺部下腔的结果。

时至今日,脑干中的发炎性MRI上面不被认为是CAA的标志。最近,有论据得出结论:严格坐落于脑干比较大(脑干皮层或蚓部)的微发炎与CAA有关。这得出结论淀粉样复合物-β的积累并不限于上皮层肺部,也发生在供应脑干比较大结构的脑干动脉中。

按照或多或少的推理,淀粉样复合物-β的沉降也或许发生在脑干外膜肺部中,随后这些肺部的发炎或许导致脑干的SS。

通常在(脑干膜上)cSS和脑干膜下肺部病之间做出分辨。肺部下层病与进行性听力损失和共济失调有关,有最常的或许,但与CAA无关。脑干SS还不会在CAA中给与该系统的报告,而且只在一个CAA流感中给与过刊文。

藉此,德国莱顿大学的Emma A. Koemans等人,阐释了散发性CAA(sCAA)和德国改进型肾病CAA(D-CAA)高血压中脑干SS的频带。其次,比较了CAA高血压与基底中空动脉病症相关ICH(DPA-ICH)高血压的脑干SS的频带。之前,评估了脑干SS与脑干膜上cSS和MRI上(微和大)发炎的间的关系。

他们从3个批判性的3T 表征成像数据分析中招募了高血压,并对肺部病和发炎进行评分。脑干肺部病是指在susceptibility-weighted或T2*加权的表征成像上,至少有一个脑干皮层(包括皮层)的低密度等价信号损失(黑色)。

他们纳入了50名德国改进型肾病CAA高血压(平均年龄50岁),45名散发性CAA高血压(平均年龄72岁),以及43名基底中空动脉病症相关脑干脑干发炎高血压(平均年龄54岁)。

50名德国改进型肾病CAA高血压出处5名(10%[95%CI,2-18])存在脑干比较大蜘蛛网病,4/45(9%[95%CI,1-17])名散发性CAA高血压,43名基底中空动脉病症相关脑干脑干发炎高血压出处0名(0%[95%CI,0-8])存在。

与不会该上面的高血压相对来说,有脑干比较大肺部病症的高血压有更多的上脑干叶和脑干比较大大发炎。皮质比较大炭沉降和脑干比较大炭沉降的频带是远比的。

这个数据分析的核心结论:脑干比较大炭沉降或许是CAA的一个新的研究课题。

原文出处:Koemans EA, Voigt S, Rasing I, et al. Cerebellar ficial Siderosis in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. Published online September 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035019

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