脊椎骨截断椎管不断扩大冠状动脉（expansive laminoplasty，EL）是治疗脊椎骨管狭窄症及多节段静脉型脊椎骨病的常见原理，但目前对术当中使用何种作法比较简单已确定统一标准。
恩本上的比较简单作法是通过带子将推向的椎框后背比较简单在「门轴横」的椎对面肌或小腿部绒毛上。
示意图 1 在棘牙恩上端的孔当中贯穿带子，将棘牙恩上端牵拉后背到下端横肌层上
示意图 2 单进门带子比较简单术后
恩本上比较简单原理的弊端
1. 在悬吊流程当中确实性刺激或损伤喉神经后支；后背比较简单时周围软一个组织的性刺激、喉部活动导致缝线对周围软一个组织的切割等均确实增加术后轴开放性副作用的时有发生。
2. 进门横椎框缺少轻而易举之上；术后缝线易于松脱或松脱、椎框的弹开放性回缩出力、「门轴横」未能及时拿到牢固的痕开放性肿胀等可以使推向的椎框还纳回索科利夫卡，即出现说是的「关门现象」，从而造成脊椎骨管再进一步狭窄、静脉神经终于受压及一个组织黏连等情况，严重时会影响到开刀效果。
微型锆框比较简单的优势
通过微型锆框在推向的椎框和同横横块之之间形成稳固的适配器结构上，可在进门横形成似乎的刚开放性之上，可维持术后骨盆结构上比较简单在开刀时的位分设，实现了方才稳定开放性，可有效防范止术后再进一步关门或进门取向提高。微型锆框还可以提高门轴横的稳定开放性，有利于门轴横的痕质肿胀，防范脊椎骨生理曲度全面性丢失。
除此之外，该系统设计还以可有效增加轴开放性副作用的感染率，其状况如下：
1. 微型锆框比较简单系统设计避免了缝线后背比较简单小腿部绒毛时对喉神经后支的干扰和损伤、以及对腿部绒毛的相对牵拉所致的杀菌开放性增生，将对小腿部绒毛的干扰增加到了很较高容许；
2. 微型锆框切迹较高，可以防范性刺激周围一个组织而产生炎开放性副作用；
3. 该系统设计比较简单牢靠，高血压可以早期进行时功能锻炼，防范喉部肌肉萎缩及一个组织黏连，有效可维持脊椎骨也就是说生理前凸，有所改善脊椎骨活动度，提高由于长期佩戴喉托激起的痛楚。
微型锆框比较简单术怎么做？
1. 高血压合俯卧位，将臀部比较简单于头架上，通过颅痕牵引手进行时持续牵引，肩部保持一致轻度屈曲位。
2. 合喉后正当中切口，切开皮肤及腹膜，分别于棘牙两横痕膜下剥离横面肌肉窥唯 C2～C7 双横椎框，并扩展至腿部牙外蚀。
3. 用咬痕钳除掉 C3 至 C7 均棘牙，选择副作用较重横为进门横，在椎框和横块前移出口处，用高速锻钻（或长吻咬痕钳）在进门横开槽并锻脱全层椎框。在对横锻制深及椎框深层的「V」形切迹，作为门轴横的下端。
示意图 3 门缝位分设：椎框与横块联合出口处，痕槽外蚀对椎手根內蚀
示意图 4 门轴：在门缝相对不应的地方
示意图 5 球形锻钻锻去外层大脑皮质痕、均松质痕和内层大脑皮质痕
示意图 6 开后的外形：门缝成纵型痕槽，门轴成锯齿痕槽
4. 把椎框向门轴横全都缓慢推向，同时清除椎框锯齿状胡腓骨、硬膜绒毛上的粘连带，并咬除小腿部牙内横蚀，必要窥唯硬膜绒毛，唯硬膜绒毛后移跳动轻微。
示意图 7 进门尺寸：椎框距硬膜绒毛的之间距近为 4—5 mm；椎框断端距横块之间距近为 8—10 mm
5. 常规比较简单 C3、C5 及 C7 三个节段（如果高血压经济容许，则可比较简单全部节段）。以直径 2.0 mm 自攻箍将阔度适宜的微型锆框底端比较简单于横块出口处，另底端比较简单于棘牙根部，如果直径为 2.0 mm 的箍有松脱有可能，可换用直径为 2.4 mm 的替补箍。分设钉时于椎框横竖直进钉，横块横可竖直或略有向外进钉，不能不较厚对横痕大脑皮质。
示意图 8 锆框比较简单，撑住门缝
6. 术当中不常规进行时门轴横植痕。但如果在进门流程当中，「门轴横」有痕大脑皮质松脱或痕槽过窄，确实会影响到前期稳定开放性时，则不应该进行时局部植痕以增加椎框痕折的风险。
7. 术当中节录意保持一致 C3～C7 各椎框之间胡腓骨和棘之间腓骨的完整以达到门的完整开放性。
8. 冲洗擦伤，安分设引流管，逐层后背擦伤。
示意图 9 全国性学术期刊《当西医正痕》示意照片
示意图 10 国外学术期刊（Orthopedics）示意照片
节录：本文综合删掉自《当西医正痕》2017 年 1 月第 29 卷第 1 期《微型锆框在脊椎骨截断单进门椎管不断扩大冠状动脉当中的不应用》，原作者为郭润栋，有增减。
主编： 陈曦相关新闻
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