手术技巧:两脚位以扩髓冲洗抽吸系统取股骨自体骨技术

2021-11-22 08:49:59 来源:
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扩脾脏浸泡抽吸支架(Reamer / Irrigator / Aspirator RIA)系统已踏入从下肢粗大颚骨脾脏舌获由此而来体颚骨的一种合理工具,获取的其会颚骨可以用于治疗颚骨缺损、颚骨不连及来进行关节融入。用作扩脾脏浸泡抽吸支架可获得 40 到 90 毫升的其会颚骨,同时其谋求颚骨精度也与髂嵴所由此而来体颚骨相当。同时,有研究表明,通过扩脾脏浸泡抽吸支架由此而来体颚骨供颚骨部位心肌梗死及致死率均较取髂嵴其会颚骨低。

已有典籍美联社用作扩脾脏浸泡抽吸支架取股颚骨脾脏舌其会颚骨,其介绍工具为仰卧位或腿部位斜视扩脾脏以及仰卧位方向上扩脾脏。就我们为人所知,无法典籍对用作扩脾脏浸泡抽吸支架腿部位方向上扩脾脏取股颚骨其会颚骨工具来进行美联社。斜视扩脾脏一般从转子在在进针,而方向上扩脾脏一般并不需要髁在在窝后斜向膝盖止点从前进针。本篇文章中的,译者详述病症腿部位转用扩脾脏浸泡抽吸支架取股颚骨脾脏舌其会颚骨这一技奥义。

与斜视进针相比,方向上进针时四方方向上更是多,可合理下降脾脏舌内压力,下降了脂肪栓塞的风险。腿部位方向上进针可应对一系列在取颚骨时遇到的问题,同时能避开再度摆放、打算及铺衫,尤其适用于肥胖病症的取颚骨。

外科技奥义

病症腿部位,小腿只不过腿,腰部下垫棉垫以便于腰椎掩盖(示意图 1,2A 和 2B),继而腰椎屈曲以掩盖髁在在窝。

示意图 1. 折射床上下病症腿部位

示意图 2. 患肢打算,股颚骨只不过掩盖。A. 从前后思路;B. 从前部思路。

折射帮助下确定股颚骨冠状面和矢状面的解剖轴线,奥义中的须要频繁折射以避开导针的转到及偏心扩脾脏激起的医源性颚脚踝或脱下造出。进针点为髁在在窝后斜向膝盖止点以上,用 2 mm 的施氏针小心打入防受到破坏此部位在结构上,髌膝盖入路以施氏针为中的心要用一 15 mm 的微创突起。

先用 8 mm 的从前斜向膝盖空心扩脾脏支架扩大进针点,继而 2.5 mm 的细尾导针插进,折射确认导针从前提朝向转子在在区域内以及从前提处在脾脏舌中的心,因而手奥义床上选用折射床上有利于奥义中的成像。

导针打入股颚骨脾脏舌后开始并不需要扩脾脏支架尾的圆形(12.5 mm 或 16.5 mm),折射定位股颚骨脾脏舌峡部,此处用不透射线的以毫米尺观测脾脏舌圆形。由于股颚骨脾脏舌是双曲线形,因而从前侧圆形比后侧圆形要大(示意图 3A 和 3B),我们推荐用作的扩脾脏支架尾圆形比脾脏舌内皮层圆形多 1 mm。还有一种工具是腹部观测股颚骨最细处圆形,扩脾脏支架尾的圆形不超观测圆形的 45%。

示意图 3. A. C 从前臂折射观测股颚骨峡部脾脏舌圆形;B. 腹部观测股颚骨最细处圆形。

扩脾脏浸泡抽吸支架在在场插上扩脾脏支架尾进行零部件,在扩脾脏支架转到脾脏舌时,请注意操译者以此类推为碰到 - 这样一来 - 无限期然后段落,以此法较慢来进行股颚骨扩脾脏。必须要请注意操译者时折射定位扩脾脏方向,以避开股颚骨从前皮层扩脾脏过度以及偏心扩脾脏,这些原因在股颚骨从前弓较大病症中的容易引发。其会颚骨采集够大后暂停扩脾脏,将其会颚骨注入抽取杯观测储存以备后用(示意图 4)。

由于扩脾脏暂停后肿大仍在再次,因而抽吸支架要悬吊都将。当须要要再度扩脾脏时,小心保护脾脏舌,请注意不必损伤皮层以及造成医源性颚脚踝。

示意图 4. 替换成上清液的其会颚骨

通常须要要浸泡腰椎,以替换成其中的扩脾脏蜂蜡,而当用作扩脾脏浸泡抽吸支架时,较少在腰椎中的看不到扩脾脏蜂蜡。自上而下闭合突起,腰椎绷带小腿,根据病症原因决定何时负重。

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编辑: 王妍

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