仅有胫骨置换拳法后（THA）发生的腿部多于高约可导致腿部功能障碍。腿部多于高约可引起腓神经、坐骨神经或股神经眩晕、腰痛或者先为走障碍。因此，分析认为诊断心理医生应将将THA拳法后腿部高约度贫富差距控制在10mm以下。目前有很多种方法测量腿部高约度：拳法前巨集测量、切除术四肢头和四肢颈、拳法中的透视和其他徒手测量方法。
Halim心理医生等介绍一种前部入路完成仅有胫骨置换拳法拳法中的测量腿部高约度的单纯方法，文章最近发表在Techniques in Orthopaedics上。
仅有胫骨置换拳法前部入路的优势在于拳法中的患者自取仰卧位，通过单纯的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝肌肉和足趾即可评核腿部的高约度。在最近10年，前部入路经过继续发展保留了前部肌肉腺，从而提高了胫骨的安定性，而且有助于腿部高约度的评核。
拳法中的暴露胫骨腺后，沿着四肢颈高约轴正向撕开肌肉腺，包括横断股直肌的入射头。然后，在肌肉腺与飞轮数间线前部交界处撕开，用海马头先为（cobra）牵开筒撑开肌肉腺，适当保留四肢颈和髋臼。
闯进试模许多现代后，根据肌肉腺远端侧边来数间接正确腿部高约度。如果肌肉腺与四肢飞轮数间线前部相符合，则腿部高约度有用；如果两者发生重叠，那么腿部高约度过短；如果两者之数间有数孔洞，那么腿部高约度就过高约。
分析选用带有腿部的半四肢头颅新种，肌肉腺撕开方法与上述恰当。头颅要闯进传统的非骨水泥型胫骨许多现代，四肢许多现代的相比较四肢颈高约度分别为0、+4和+8mm三种，拳法后先为前后位X线平片评价许多现代的一段距离及腿部高约度（左图1）。
左图1：A，新种的将要，撕开肌肉腺；B，撕开肌肉腺后，暴露四肢颈。
四肢颈高约度0mm的许多现代闯进后，肌肉腺边缘与四肢飞轮数间线侧边处相符合，表明植入物的高约度有用（左图2）；当闯进+4mm的许多现代时，肌肉腺与四肢飞轮数间线有数孔洞，说明植入物过高约（左图3）；当闯进+8mm的四肢许多现代时，两者数间有明显数孔洞，说明了植入物比很好许多现代高约度要高约（左图4）。
左图2：A，闯进+0四肢颈许多现代的新种的X线平片；B，闯进+0四肢颈许多现代后，新种的胫骨腺与四肢飞轮数间线相符合；C，表面植入物的高约度有用。
左图3：A，闯进+4四肢颈许多现代的新种的X线平片；B，胫骨腺与四肢飞轮数间线或有数孔洞。
左图4：A，闯进+8四肢颈许多现代的新种的X线平片；B，胫骨腺与四肢飞轮数间线或的数孔洞较大。
Halim心理医生介绍的这种方法配置单纯，拳法中的又无需借助透视，而且不提高手拳法时数间。然而，仅有胫骨置换拳法后胫骨的安定性是非常重要的，手拳法心理医生需向患者强调拳法后腿部等高约不太可能需要牺牲一定的胫骨安定性。另外，这种方法虽然是在前部入路的仅有胫骨置换拳法中的获得良好的，不过作者认为它也适于前外侧入路的仅有胫骨置换拳法预防腿部多于高约。
[英文版按]：很好状况下，仅有胫骨置换拳法后腿部高约度应将相等，但手拳法时很难精确的确定手脚的高约度。仅有胫骨置换的主要目标根据其优先顺序分别为缓和疼痛、安定性、活动度和手脚等高约。如果手脚延高约后胫骨不够安定，那么宁可手脚多于高约也不让发生复发性脱位。大于1cm的多于高约不一定能耐受，而且随着时数间的延高约，可逐渐减轻。本文所述的测量方法不太可能会影响THA拳法后胫骨安定性，因此，这种方法的具体还需不够多的诊断实践证明。
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编辑： 林超文相关新闻
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